南京超级微创手术让105岁腰椎病老人重新行走

　　新华网南京11月18日电（徐婕  刘敏  程守勤）“快看，我现在不仅可以下床了，腰也不疼了，走起路来骨头也不发出声响了，谢谢大家来看我。哈哈……”11月18日上午，在东南大学附属中大医院16楼骨科三病区的一间病房内，105岁的张树松老人一边乐呵呵地拱手跟大家打招呼，一边在病房里开心地走来走去。不是医生介绍，真看不出眼前的患者是位105岁的老人。

　　正是中大医院骨科高增鑫副主任医师及其团队，采用国际先进的超级微创技术椎间孔镜手术，让罹患腰椎间盘突出症伴椎管狭窄的百岁老人重新恢复了自由，而手术的切口仅有6个毫米。105岁老人接受手术顺利康复，这也堪称是医患双方携手攻坚克难的又一个典范。

　　腰疼和下肢麻木伴他十余载

　　张爷爷说：“我腰疼已经有10多年了，两条腿也是整天麻麻的，感觉不像自己的似的。前几年，还能自己走路。最近两个月，两条腿不仅麻木，还非常疼，自己走路很费劲，只能坐轮椅了。”

　　张爷爷很形象的跟记者形容了他之前的样子，走路的时候，就感觉双腿的关节咯吱咯吱的响，就像音乐伴奏似的。“现在走起路来悄无声息的，我都有点不适应了呢！”张爷爷笑着告诉记者。

　　创采用椎间孔镜手术高龄纪录

　　据介绍，针对张爷爷的腰椎间盘突出、椎管狭窄的情况，高增鑫给他采用经皮椎间孔镜下将腰椎突出部分切除。“目前查到的文献记载，采用椎间孔镜切除腰椎病变组织手术年龄最大患者是80岁，而这位患者已经有105岁的高龄。”高增鑫说。

　　由于此类手术本身就具有一定的难度，再加上患者105岁的高龄，手术前这些因素也让高增鑫犹豫不决。“但是，由于患者的治疗欲望很强，老人的子女都非常孝顺，之前患者的状态很痛苦，患者及家属去过了不少医院，慕名前来对我们非常信任。再加上我之前也有做过87岁的老人的，那些老人会有合并肺部、心血管等方面的疾病，也都手术非常顺利。这位老爷子虽然105岁高龄了，但是身体机能还可以，所以我对这个手术还是非常有信心的。手术结果也是令人满意的！”高增鑫说。

　　只需6毫米小切口治疗腰间盘突出症

　　高增鑫介绍，该院引进的德国进口的椎间孔镜，是目前治疗腰椎间盘突出症的最为先进的微创技术。首先，对患者的患病位置利用X线进行定位，找准椎间孔。然后，经皮穿刺将孔镜放置入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。最终，人体结构的成像显在电视屏上，医生再操作微创手术器械将突出的病变组织切除掉。

　　较以往常用的椎间盘镜下的手术，椎间孔镜在微创手术这一潮流前沿领域更具有其自身优势。一是创伤小，原本2厘米左右的伤口，现在只要6-8毫米。二是手术只要局部麻醉，安全性高，不会导致脊柱稳定性的下降、不会骚扰椎管，神经术后粘连等可能大幅下降。三是患者恢复快，一般手术后第二天就可以下床活动。

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　　椎间孔镜治疗条件是什么？

　　高增鑫介绍说，选择行椎间孔镜微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征，并需要满足以下条件：

　　1.持续或反复发作根性疼痛；

　　2.根性疼痛重于腰痛；

　　3.经保守治疗无效；

　　4.没有药物滥用及心理疾病史；

　　5.直腿抬高试验阳性，弯腰困难；

　　6.影像学检查，特别是CT和MRI证实腰间盘突出，且症状体征与影像学表现符合。