慢阻肺患者过冬得注意这7点

　　新华报业网讯　立冬之后，冷空气成了造访南京的常客，昼夜气温变化大，早晚温差有时甚至在10℃以上。变化多端的气候苦了有呼吸系统基础性疾病的患者，尤其是慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)患者最为典型。作为一种慢性呼吸道疾病，慢阻肺是我国中老年人的常见病和多发病，冬春季或气候骤变时易急性加重，稍有风吹草动马上就能反映出来。如何安然过冬成为慢阻肺患者最关心的问题，为此记者特意采访了江苏省中医院呼吸科主任周贤梅，请她谈谈慢阻肺患者的冬季注意事项。

　　1.避免诱因，保持室内空气新鲜：戒烟是预防慢阻肺的主要且简单易行的措施，减少到人群密集的公共场所，避免烟雾和粉尘吸入；气候变化及时增减衣物，避免受凉感冒；保持居室的温度于适当水平，人体感觉最舒适的温度是20～28℃，但最益于健康的温度是18℃；不要为了保暖而紧闭门窗，应适时开窗通风，但应避免吹对流风；冬季干燥的空气容易诱发慢阻肺，可选用加湿器、洒水等方法使室内保持一定的湿度。

　　2.适当锻炼：通常患者会错误地认为活动可加重症状而减少运动，其实经常进行有氧运动，如步行、慢跑、打太极拳、练八段锦、做呼吸操(包括缩唇呼吸、吹气球、吹蜡烛等)，都能保持和增强肺泡弹性，使通气量增加，提高血液中氧气含量，缓解缺氧。但因清晨天气干燥，气温低，可将锻炼时间调整到上午9～10点钟。出门时要注意防寒保暖。

　　3.提高耐寒能力：在冬季，耐寒锻炼可增强患者抵御严寒的能力，从而预防该病的复发，如面颈部冷水摩擦可增强皮肤对寒冷的适应力，提高机体的耐寒能力，减少冬季发病次数。这种锻炼最好从夏季开始，先用冷毛巾擦头面部，逐渐扩展到四肢。对体质较好、耐受力强者，可全身大面积冷水擦浴，坚持到9、10月份后再恢复到面、颈部冷水摩擦。冬季擦浴冷水的温度在15℃左右，一天1～2次，每次10～15分钟。

　　4.增加机体免疫功能：中医中药对增加慢阻肺患者抵抗力具有一定的作用。夏天的“冬病夏治”可通过鼓舞正气预防慢阻肺冬天急性加重，冬天口服膏方可以调节机体免疫功能状态减少急性发作。另外冬虫夏草、金水宝、至灵菌丝胶囊和玉屏风等对免疫功能低下者具有恢复作用。接种疫苗如流感疫苗和肺炎球菌疫苗等有助于减少呼吸道感染，明显地减少急性发作与住院的可能；应用免疫调节药，如胸腺肽、泛福舒等可提高自身抵抗力，减少急性发作。此外，还应注意劳逸结合，保持充足睡眠与生活作息规律，亦有助于增强抗病能力。

　　5.注意饮食：由于慢阻肺患者长期缺氧，不同程度地存在着营养不良的情况，因此应补充足量优质蛋白质、维生素和微量元素，如维生素A、B、C、E和锌、铁、钙等。为了减少冬季干燥气候对呼吸系统的伤害，可多吃百合、梨、木耳、芝麻、萝卜、蜂蜜、莲子、藕等滋阴润肺的食物。为了避免脾胃负担过重，还应适量进食富含营养又易于消化的食物，如用山药、薏米等煮粥或炖汤等。在脾胃功能正常，无明显厌食、腹泻、胸闷、腹胀的情况下，可以多吃禽蛋、鸭肉、鸡肉、鸽肉、鱼等平补之品，常饮牛奶、豆浆，但羊肉、狗肉等温热食物应少吃或不吃，不要食用高碳水化合物、高糖成分的食品。

　　6.恰当治疗：冬季天气干燥，呼吸道湿化不足，痰液黏稠不易咳出，可使用祛痰药及雾化治疗，在坐位或俯卧位让家属拍胸背以利排痰。家庭氧疗可减少发作次数，提高生活质量，如有低氧血症，每天吸氧最好15小时以上。缓解期维持药物治疗，如吸入噻托溴铵、福莫特罗、沙美特罗氟替卡松和布地奈德福莫特罗等，不要随意停药。

　　7.心理指导：以积极的心态对待疾病，常外出散步、听音乐、养花种草等，可以分散注意力，减少孤独感，缓解焦虑、紧张的精神状况。

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