小伙子感染在体内种植脓包“大咖细菌” 生命危在旦夕

龙虎网讯 一位25岁的小伙子突然发热、呼吸困难，跑到医院急诊时已经出现休克状况。这是什么病？怎么如此凶猛？前段时间，南京军区南京总医院收治了一位奇怪的病例。经过反复的实验培养分离，终于知道，原来小伙子感染了“凝固酶阴性葡萄球菌”，这个细菌导致了脓毒血症，也就是说，这个细菌随着血液在体内到处“种植”脓包，侵害身体组织，随时都有生命危险。多学科大会诊，专家们全心“缉拿”这个细菌魔王，终于从死神手里抢回小伙子的生命。

奇怪：年轻小伙一入院就生命垂危

这是一位25岁的年轻小伙子小泉（化名），大学刚毕业。他因为发热到南京军区南京总医院就诊，医生发现，这位小伙子呼吸困难，量血压的时候，他已经达到了休克的地步，虽然没有昏迷，但基本上不能走动了。经检查，这位年轻小伙子的肺上到处是洞，而且已经出现了气胸，随时随地有生命危险，不得不立即住院。

据小泉介绍，自己也没有做什么特别的事情，就是觉得脖子疼，后来就发烧，也挂了点水，以为就是普通的感冒，也没有太在意。因为自己刚刚入职，也不敢请假，只要稍微好一点就去上班。这样拖了1个月，自己也感觉非常差，一个月里，体重瘦了10多斤。自己更没有想到的是，一入院竟然如此严重。

寻找：他感染的是“大咖细菌”

是什么让一个年轻小伙生命垂危？他被收治到南京军区南京总医院呼吸内科。他的主治医生是该科副主任苏欣博士后，从急诊血样里，发现他的血液里有流感嗜血杆菌，但是，他这么严重的病情应该还有其他原因，于是，入院后，又一次抽了血样送实验室培养。

医生发现，他的感染非常严重，首先是他的脖子，脓包长达10多公分，上到头颅底，下至胸廓上端，深达脊柱。脓液不断地侵袭身体，颈部好多是大血管，一旦侵袭到大血管，那么，就会对生命产生威胁。而他的肺上全是洞，从洞里流出的坏死组织和气到了胸腔，形成了大的气胸。他的这种状况，是脓毒血症，比败血症还要严重的一种细菌感染性疾病，那么，究竟是什么细菌，肯定不仅仅是“流感嗜血杆菌”这种级别低的细菌。苏欣说，他的糟糕还不仅在感染，由于细菌的吞噬，他的抵抗力急速下降，他的白蛋白降到了25，这是什么概念？正常人的白蛋白是45到60，他的抵抗力只是常人的一半，稍有风吹草动就会影响生命。

“可能是凝固酶阴性葡萄球菌，治疗必须要先上，否则只能等待死亡。”苏欣说，终于，入院后的第三天，得到了结果，在他的血液里分离出了凝固酶阴性葡萄球菌，这种细菌是细菌中的“大咖”，只有两种抗生素可以用，而且其中一种已在国内停产了。

抢救：多学科联合治疗挽回生命

到了呼吸内科，首先解决他的气胸，缓解他的呼吸，对气胸进行了引流。终于知道了病因，接下来的治疗也非常棘手，除了内科用上特有的抗生素以外，他的身体出现多个脓包也让专家为难。随后，该院展开了一系列的会诊，脊柱外科、心胸外科、口腔科、耳鼻喉科、麻醉科和呼吸科6科会诊，各科专家也表现出不同的观点，因为他脖子上的脓包已经非常之大，一旦溃破或者侵犯到大血管，那么，这个小伙子直接就会死亡，必须要引流，但因为脓包已经侵袭到脊柱和颅底，引流手术难度非常大。

“那段时间，我真的很担心，这么年轻的小伙子，上班第一件事就来看看他，下班之前也会来看看他，就连睡觉都在想，有什么样的方法可以减少危险。”苏欣说，最最重要的是，脖子上的脓包怎么办？经过会诊，还是要进行引流，该院口腔科副主任张森林来到床前，为其进行引流，把脓包里的毒液给引流出来。这为后来的治疗奠定了很大的基础。让专家们更为抓狂的是，刚刚把脖子里的脓包引流了，他的大腿上也出现了脓包。这次没有引流，经过正规的治疗，小泉已经出院了。通讯员 杨晨 金陵晚报记者 李花

来源：金陵晚报　　编辑：薛珊