感冒后咽部不适可能甲状腺发炎

　　【疾病与健康】

　　进入春季以来，南京的天气阴晴不定，温度更是蹦极跳，因为感冒来医院就诊的人数一直持续增加。值得关注的是，有不少感冒后发生咽部的不适感，实际上是因为患上了亚急性甲状腺炎，需要到内分泌科进一步对症治疗。

　　江苏省中西医结合医院内分泌科副主任医师胡咏新告诉大家，亚急性甲状腺炎简称亚甲炎，也称肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎，是临床上常见的甲状腺疾病。亚甲炎的起因常为病毒感染，多数患者于上呼吸道感染后发病。亚甲炎的病理表现为细胞浸润，正常滤泡细胞损害伴淋巴细胞和多核白细胞浸润，也可有多核巨细胞浸润晚期出现纤维化。亚甲炎多发生在30-50岁的中青年女性，发病率高于男性，起病时患者常有上呼吸道感染症状，如发热畏寒、疲乏无力等，特征表现为甲状腺位的疼痛和压痛，常为颌下、耳后或颈部放射、咀嚼或吞咽时疼痛加重。甲状腺病变可从一侧开始，以后扩大或转移至另一侧，病变腺体肿大，坚硬、压痛明显，典型患者可出现一过性甲状腺毒症。

　　胡主任提醒，在感冒后出现颈前区疼痛，最好查一下甲状腺，看是否为甲状腺炎，以免延误治疗时机，亚甲炎治疗的关键在于及时。胡主任说，一般认为该病和病毒感染有关，为自限性疾病，轻者可不治自愈，但大部分患者需要药物治疗，早期治疗以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的，临床上糖皮质激素治疗有显著效果。传统的口服糖皮质激素，有服药时间长、剂量大、易复发等缺点，部分患者可出现激素依赖。而亚急性甲状腺炎局部注射治疗作为一种新兴的治疗方法，自上世纪90年代开始被国外医疗机构广泛应用于临床。此法由于提升了甲状腺内的药物浓度，可相对维持较长的有效治疗时间，与传统的口服糖皮质激素相比，具有治愈率高、疗程短、副作用少、见效快、复发率低等优点，尤其适合于合并高血压、糖尿病的亚急性甲状腺炎患者。另外对于甲亢症状非常明显者，可用β阻剂如普萘洛尔控制症状，不必用抗甲状腺药物。如甲减期的症状持续时间长或加重，可用L-T4或甲状腺素片替代治疗。罗鑫 华琳月