吃药降不了血压怎么办? 专家支招助你轻松控血压

23.02.2016  17:58

【龙虎网报道】(通讯员 林安 吴倪娜)60岁的张阿姨患有高血压病16年了,一直靠服用降压药控制血压,16年间,张阿姨对药物的依赖程度逐渐加重,药量也随之增加,从以前的单种药物控制渐渐变为三种药物联合治疗。

可是,近两年药物控制效果不佳,张阿姨的血压不但没能控制住,反而越来越高,逐渐升至170-190/90-100mmHg左右,甚至出现了血压“反勺型改变”,相较于正常人血压白天高,夜间低,张阿姨的血压却是白天高,夜间更高。

最近一个礼拜,张阿姨反复出现了头晕、胸闷、无力症状,已经严重影响正常生活,只好来到江苏省人民医院做进一步检查。检查结果显示,张阿姨不但未能控制好血压,而且血糖偏高,更严重的是张阿姨患上了重度的阻塞性呼吸睡眠暂停综合症,这种病以晚上打鼾、呼吸暂停为主,对人体危害极大,部分患者因此猝死过去。

江苏省人民医院心血管内科主任医师单其俊教授在仔细研究了张阿姨的病情后,考虑到张阿姨的病情,若继续沿用传统的药物治疗,难以控制血压,也不能降低她罹患其他心血管疾病的风险,于是单教授决定为张阿姨采用“肾动脉消融术”进行治疗。

肾动脉消融术,也称肾去交感神经术,是2009年国际上兴起的一种非药物治疗高血压的新方法,可以有效治疗顽固性高血压,或减少高血压患者的服药数量。肾动脉消融术主要是通过“微创”手术,去除包绕于肾动脉周围过度激活的交感神经,降低交感神经活性,扩张肾脏和全身血管,增加肾脏血流,排出多余的水和盐(水钠),减少血容量,同时全身血管舒张,血管张力下降,最终达到降低血压和保护心、脑和肾等重要脏器的作用。

那些被过度激化的神经就好比被锈化的水管管道,容易释放出过多刺激性物质,如去甲肾腺素、血管紧张素等,使得人体血液内物质失调,氧化过度,从而使人罹患高血压。”单其俊教授解释道,“肾动脉消融手术就是将那些过度激活的神经部分去除,减少活性物质的释放,恢复血压稳定性,从而保护人心脑肾脏等重要脏器。

肾动脉消融手术后不久,张阿姨的血压就恢复到了正常水平,用药量极大下降,原先三种药物联合治疗也效果欠佳,现在仅需使用一种药物,血压就得到很好的控制。令人意想不到的是,张阿姨的呼吸暂停综合征也大大改善了。张阿姨的老伴王大爷告诉记者,以前张阿姨一睡觉就呼声如雷,更可怕的是呼着呼着就没声了,他总是起身摇醒她,生怕她睡“过去”,现在她能睡个“安稳觉”,自己也能睡上个“踏实觉”了。

单其俊教授介绍说,高血压是一种临床最常见和高发的疾病,因为症状轻微或不典型容易被忽视,是各种心脑血管疾病最常见的危险因素,控制不佳则危害极大。目前,高血压的传统治疗方法主要包括饮食控制、运动锻炼等生活方式的改善和口服药物两大方面。但一部分患者即使口服三种以上的大剂量药物,其血压仍不能达标,而且还有部分人不愿意服用过多的药物导致血压控制不佳。对于这样的患者,单教授建议应及早考虑肾动脉消融术,这种“微创”手术不但能够有效控制其血压,而且可以减少其对降压药物的依赖。目前江苏省人民医院心血管内科已经成功地完成了200多例此类手术。

来源:龙虎网  编辑:于倩

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