宿迁市建立低收入农户大病补充保险制度

　　为积极探索精准扶贫新机制，有效缓解“因病致贫、因病返贫”难题，切实加快脱贫致富奔小康进程，近日，宿迁市出台了《关于建立低收入农户大病补充保险制度切实缓解因病致贫问题的意见》。大病补充保险是通过保险制度对基本医疗（居民医保和新农合）和大病保险进行有益补充，在基本医疗保险、大病保险、城乡医疗救助、疾病应急救助、贫困家庭儿童大病救助和临时救助等补充的基础上实施再次补偿，以减轻建档立卡低收入农户医疗费用自付负担。 

　　资金来源和参保对象：由市、县（区）财政分级筹集，参保人员不缴费。大病补充保险的参保对象是“十三五”期间参保基本医疗保险的全市建档立卡低收入农户（包括一般贫困户、低保贫困户和五保贫困户）。未参加基本医疗保险的，不享受大病补充保险待遇。 

　　补偿方式：对纳入宿迁市基本医疗保险和大病保险补偿范围的合规医疗费用经补偿后，剩余部分由大病补充保险再次补充。其中：一般贫困户经基本医疗保险和大病保险等补偿后，合规医疗费用剩余部分适用大病补充保险补偿；低保和五保户经基本医疗保险、大病保险、城乡医疗救助、疾病应急救助、贫困家庭儿童大病救助等补偿后，合规医疗费用剩余部分适用大病补充保险补偿。 

　　补偿标准：大病补充保险不设最高赔偿限额，根据筹资规模合理设定补偿起付线及分段补偿比例。大病补充保险制度将切实减轻低收入农户的负担，成为缓解因病致贫和因病返贫问题的重要途径，并有效破解“挂村包户”等机制无法解决低收入农户医疗支出的难题。据测算，该项制度的建立每年可为全市群众减轻看病就医负担2700万元。