38岁妈妈散步慢舞蹲着生下胖宝宝

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　　生宝宝只能“躺着声嘶力竭地大喊”？你out了！

　　助产士引导产妇变换体位分娩

　　提到生宝宝，你脑中的画面是不是这样的：产妇仰卧在床上，双腿分开架在冰冷的支架上，且满头大汗、嘴里咬着毛巾痛苦地用力……这已经out了。5月20日，南京市妇幼保健院产房一位38岁的高龄初产妇，通过蹲姿成功自然分娩出一名七斤七两的胖宝宝，而这位产妇的身高仅仅158厘米，会阴无侧切。“趴着生宝宝、坐着生宝宝、蹲着生宝宝、站着生宝宝、跪着生宝宝、半卧着生宝宝……在保证孕妇及胎儿健康状况良好的情况下，可在助产士指导下选择任何自己感觉舒适的体位姿势生产”的时代已经到来。

　　产妇：蹲着生感到温馨和安全

　　“生孩子也没有那么恐怖，有助产士的帮助再加上更先进、科学的分娩方式，我感觉到的是温馨和安全。现在回想起当时的一刻，我对顺产有了新的认识。”

　　据介绍，与其他产妇不同的是，这位38岁高龄妈妈孕期检查中被查出有宫颈疾病、甲状腺功能减退、羊水指数偏少，加上高龄初产，B超估算宝宝体重将达到七斤半以上，家属都认为产妇肯定不能自然分娩。从5月20日中午十二点开始，产妇在助产士指导下开始进食进饮，接着床上、床边活动，步行如厕，在音乐下扭胯晃摆、慢舞。在产房助产士们安慰、抚摸、音乐、温水擦拭等举措下，在分娩凳、分娩球等辅助工具的帮助下，产妇最终使用蹲姿成功分娩出一名七斤七两的胖宝宝。在分娩间歇时，她甚至还告诉助产士，走下产床让她减轻了疼痛，容易屏气，比之前更好用力了。

　　如今分娩，想怎么生就怎么生

　　一切近乎稀奇古怪的姿势都可以用在分娩上，这在很多市民听起来可能是天方夜谭，但事实就是如此。南京市妇幼产房李静波助产士介绍，很多人的思维还停留在传统的分娩体位，一般是从进待产室起就仰卧在床上，双腿分开架在冰冷的支架上，等待宫口开到三厘米，然后再进入产程区，继续躺在产床上生产，满头大汗、声嘶力竭地“用力”，助产士则在一旁处理。经过几年的摸索与实践，如今在分娩的过程中，没有一种体位是最好的，要不断地变换，产妇感到舒适的体位，就是最好的体位，“可以任性、可以自由发挥、可以想怎么生就怎么生”，而这种分娩方式被称为自由体位分娩，比如蹲位分娩，可以使骨盆出口增加28%，甚至可以帮助难产倾向的产妇转为顺产分娩。

　　传统分娩体位，易疲劳且不利生产

　　李静波表示，自然分娩对于宝宝来说更是一个自然而然的过程，经过阴道的挤压，对宝宝的神经系统发育、各个脏器的发育都是有好处的，但是自然分娩是一个需要助产士和产妇密切配合的过程，传统的分娩体位虽然有利于医护人员进行产程观察，当产程中发生危急情况时有助于对产妇采取快速有效处理，但并非最佳的生娃姿势。一般情况下，一个产程长达12-16小时，如果一直仰卧在产床上分娩，身体重量对脊柱和盆底的压迫，容易使产妇疲劳，而且，仰卧有违于重心引力的规律，不利于快速生产，同时，由于仰卧对直肠等脏器的压迫明显，也容易加重产痛。

　　自由体位好处多不是人人都适合

　　南京市妇幼推出的分娩自由体位，是在分娩过程中孕妇根据助产士专业的指导，不再是躺着，选择自己感觉舒适的体位姿势(如蹲位、站位、跪位、俯卧位等)，甚至可以自由走动，助产士则配合产妇的体位来迎接宝宝的出生，是一种“人性化分娩”。与传统单一平卧位相比，自由体位和活动可以利用力偶作用促进胎儿在骨盆中进行旋转，预防头位难产，减少人工干预，提高顺产率，降低产妇会阴侧切、宫颈裂伤、会阴裂伤发生率，目前医院侧切率下降5%左右。增加产妇的舒适度、降低产后出血、新生儿窒息的发生率。另外，自由体位使产妇有一种被尊重感及舒适感，全身心放松，情绪稳定。

　　李静波也指出，自由体位适用人群也有讲究。如有严重妊娠合并症，胎儿头盆明显异常，胎先露异常，胎头高浮未衔接，药物、麻醉影响运动，急产等产妇，则需向专业的助产士及产科医生咨询。通讯员孔晓明记者张红

　　奶水多的妈妈们可将母乳捐赠母乳库

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　　晨报讯(记者张红)昨天是全国母乳喂养宣传日，记者从南京母乳库了解到，自从南京市妇幼保健院成立母乳库以来，已有290位左右的爱心妈妈加入到捐赠队伍中来，一天的母乳捐赠量在1000毫升左右，不过这仍旧不能满足需求，大约还有一半的患儿吃不到“救命奶”。

　　南京市妇幼保健院母乳库的护士周娟说，自从母乳库成立以来，截至现在，大约有290位爱心妈妈参与到母乳捐赠中来，“从我们今年1到4月份的统计来看，这4个月的母乳捐赠量是125000毫升，每天是1000毫升左右，一天下来有3到4位妈妈到母乳库来捐赠”，周娟说，这与需求相比，可能要差一半。

　　“母乳是最适合人类婴儿的食物，尤其是母乳中的氨基酸，是宝宝生长发育的必需营养成分，特别对于一些低体重患儿来说，母乳的意义已超越了食物，具备了‘治疗’的作用，母乳中的免疫成分和抗感染的因子，可以帮助宝宝抵御很多疾病。”南京市妇幼保健院相关负责人称，捐赠给母乳库的母乳暂时优先提供给重症儿童和超低体重儿(1500克以下)。对于这些患儿来说，母乳基本相当于“救命奶”。

　　目前母乳库设立在南京市妇幼保健院1号楼11楼儿科，有爱心的妈妈可以参与到其中来。捐赠母乳要求捐献者的宝宝年龄在十个月以下，捐献者身体健康，无传染病、重大疾病，营养状况良好，喂养期间情绪乐观。捐献时妈妈应提供身体健康状况的证明，要求是由三甲医院开出的在产检或生宝宝住院期间的化验单，或者在捐献之前由母乳库先进行检查。而在南京市妇幼保健院分娩的妈妈最方便，因为医院能在系统里查到健康检查记录。母乳库的咨询与捐献电话为15380881130。

　　考虑到出行不便，从去年开始，南京市妇幼保健院还开出了母乳捐献车，只要有妈妈有意向捐献母乳，可以提前电话联系母乳库，母乳库会派车接送。对于需要母乳捐献车接送的捐献者，也可以通过15380881130进行预约。