江苏拟推分级诊疗就医差别报销 避免都往大医院挤

　　家门口就有专门的糖尿病医生、护士和教育师，花费也低，你还会“舍近求远”去挤到三甲医院就诊吗？昨天，在由中华医学会糖尿病学分会教育与管理学组、东南大学附属中大医院等联合承办的“中华医学会糖尿病学分会2016年教育管理研讨会”上，面对7成左右的人并不知道自己患有糖尿病的现状，专家提出，“基层糖医生”的培养计划有利于分级诊疗。目前，江苏正在加快推进分级诊疗和家庭医生签约服务，对签约居民实行差别化医保报销。

　　 现状 高血压糖尿病都挤到大医院

　　随着生活条件的提高，越来越多的人患上了高血压、糖尿病等慢性病，按照要求，这样的慢性病防控应该在社区，可是大家发现，多数患者还是挤到大医院进行治疗。

　　就拿糖尿病来说，目前江苏糖尿病成人发病率为8%左右，差不多每12个成人中就有1个糖尿病患者。而在2002年的时候，江苏糖尿病成人发病率为3%左右。患病人群中，男性高于女性，城市远高于农村。在采访中，记者发现，很多糖尿病患者只认准大医院的医生，虽然每次到大医院，排队挂号、排队看病、排队检查……有各种不太方便的地方，可能看一次病需要半天，但患者仍然愿意去挤大医院。

　　 尝试 大医院诊断，社区拿药

　　中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组副组长、江苏省医学会糖尿病分会主任委员、中大医院内分泌科专家孙子林教授告诉记者，在他的了解过程中发现，患者之所以不能“留”在基层，与基层缺乏专门的“糖医生”有关系。他们团队和南京玄武区的社区服务中心合作，推进分级诊疗，他们的医生定期去社区坐诊等就取得了较好的反响。

　　在中大医院内分泌科病房里，有一位80多岁的资深糖友李奶奶，每年都会来住院检查，为的就是让孙教授给她的健康状况做个综合诊断，并提出治疗方案。然后，根据治疗方案，再到基层医院进行治疗。“只有到大医院做个彻底检查，才能知道我身体具体出了什么毛病。听到了孙教授给我的权威诊断，并指导我用药治疗，再就近去社区拿药，既省钱还少走路。这样还享受到了大医院的专家诊断，我觉得这个做法是最优的。”李奶奶告诉记者。