宿迁社保工伤及意外伤害监管添“利器”

14.09.2016  14:45
   为加强医疗保险、工伤保险基金监管,宿迁市社保中心开发了工伤及意外伤害管理信息平台,社保、医院、商保公司实现“三通”。通过该平台可对工伤及意外伤害费用结算进行有效的监管。目前该系统运行平稳。

  今年以来,市区工伤保险、医疗保险参保人数达80万人。平均每月发生工伤及意外伤害人数达500多人。该市社保中心外伤调查、认定经办人员严重不足,给基金的安全运行带来风险。在此情况下,市社保中心解放思想、创新工作方法,采取政府购买服务的方式,与商保公司合作,充分利用商保公司人员、技术、网络等优势,将工伤、外伤调查取证等工作外包给商保公司,社保中心负责审核、认定、监管工作,做到服务外包,责任不包,做好对商保公司行为的监督。

  为有效做好工伤及外伤确认工作,确保参保人员合法权益不受损害,同时防止基金违规、违法支出,规范商保公司经办服务行为,该市社保中心建立了以社保为中心,连接医院、商保公司为一体的宿迁工伤及意外伤害管理信息平台。通过此平台,医院接治受伤者后,第一时间将受伤者有关信息录入该平台,市社保中心第一时间对医院上传的受伤者信息进行初审,对于符合工伤、意外伤害条件的,通过该平台向商保公司派出调查单,商保公司接单后,第一时间派人进行现场调查取证,保证在有效时间内完成调查取证工作。商保公司将调查的笔录、音频、视频等相关情况上传到该平台上。市社保中心根据商保公司调查取证情况及文件规定享受待遇条件,确定受伤者是否享受工伤或外伤待遇,医院通过该平台的认定结论,给予受伤者刷卡结算或自费结算,形成一个完整闭环。

  自今年5月1日平台开通运行以来,通过该平台登记、调查人数达2157人。













稿件来源:宿迁市人力资源和社会保障局
“十三五”期间 中央财政实施2000多个湿地保护修复项目
  从国家林业和草原局获悉:“十三五”期间,我国持续强化湿地管理顶层设计,加强湿地保护修复,新建国家湿地公园201处,安排中央财政投入98.妇女联合会