江苏省人民医院孟小鑫教授谈前列腺增生如何治疗

  “前列腺增生是一个慢性疾病，既要去客观地面对它，也不要把它当做负担，就如同我们都会慢慢从年轻人变成老年人，这是一个长期渐进的过程，长期管理和定期检查显得尤为重要。”近日，江苏省人民医院泌尿外科主任医师孟小鑫教授在接受采访时表示，对于良性前列腺增生患者来说，坚持用药、长期管理可以有效控制疾病发展。

江苏省人民医院泌尿外科主任医师孟小鑫

虽是良性疾病，危害健康不容小觑

据孟小鑫教授介绍，良性前列腺增生主要是一种老年性疾病，发病率会随着患者的年龄增加而逐渐升高。如果把60岁以上的老年人作为一个标准，在60岁以上的良性前列腺增生发病比例在将近50%左右，到了70岁左右发病率将近60%，到了70、80岁左右年龄的发病率会达到将近80%。而且，越是发达的地区，老年人相对年龄会更高，发病率也会呈现上升趋势。

除了年龄的因素，生活习惯以及其他如高血压或者糖尿病等慢性病都会对良性前列腺增生的发病率产生影响。良性前列腺增生虽然称之为良性，但是它对于患者生活的影响也是不容忽视的。对于老年人而言，前列腺增生最主要的危害就是会造成排尿问题，早期前列腺增生的症状主要是尿频，特别是夜尿增多，会很大程度地影响老年人睡眠质量和生活质量；病情发展到中重度可能会出现膀胱结石、反复血尿、尿路感染等一系列并发症。

孟教授表示，在日常就诊的患者中，很大一部患者对于前列腺增生的症状并不重视，比如有的患者发现有尿多、尿频、排尿费力等症状，但是并不就医，认为这些就像其他的器官老化一样，不认为这是一种疾病，直到症状加重的时候才到医院就诊，每年都有一些老年人就诊时已经到了尿毒症的地步，甚至可能会威胁生命。孟小鑫教授也提醒广大中老年男性，定期检查、及时就诊是相当重要的。

药物治疗贵在坚持

孟小鑫教授表示，因为良性前列腺增生的发病率非常高，但不是所有的患者都需要进行手术，其实大部分的患者主要还是进行药物治疗，药物治疗是一种简单方便，相对安全的治疗方式。

前列腺增生是一种与雄激素息息相关的疾病，所以有一类药物就是针对雄激素进行作用的，通过直接对抗雄激素，把前列腺缩小到一定的比例，从而缓解排尿困难的症状。除此之外，还有一类药物，因为人体的尿道存在很多类似于开关的受体，这类药物可以直接松弛尿道的平滑肌，解决排尿障碍。

提到药物治疗，孟小鑫教授介绍道，对于用药的选择，从理论上来讲联合用药的效果是优于单一用药效果的，但是根据患者的病情进展以及治疗目标不同会做出相应的调整，制定不同的用药方案。可以确定的是，药物治疗并不是只用一两天就能起效的，往往需要一段时间才能够产生比较明显的效果，前列腺增生是一种老年人群体中十分常见的慢性疾病，可能会伴随患者很长一段时间甚至是一生，坚持用药才是控制疾病进展，恢复正常生活的必要手段。数据显示，长期用药可以有效减少未来的手术概率。