妊娠糖尿病关键控制好血糖

　　南京市妇幼保健院统计显示，妊娠合并糖尿病患病率在12.5%左右，也就是说每8个孕妈妈中就有1人患妊娠期糖尿病。南京市妇幼保健院妊娠期糖尿病门诊王欣主任医师回应，只要准妈妈怀孕期间血糖控制平稳，生出一个健康活泼的宝宝概率并不低。

　　妊娠合并糖尿病又包括两种情况，一种是妊娠前就患有糖尿病，另一种是妊娠期糖尿病。我国20岁以上的女性中，8.8%有糖尿病，14.9%处于糖尿病前期，但60%的糖尿病患者未被诊断。尤其在二孩政策放开后，产妇年龄超过35岁、肥胖、不良生活习惯、遗传等危险因素，妊娠期糖尿病的发病率仍会逐年增高。曾发生过妊娠期糖尿病的女性，再次怀孕后患妊娠期糖尿病及产后Ⅱ型糖尿病的风险不仅大幅增加，还易并发心血管疾病。

　　“排除疾病遗传给宝宝，妊娠期血糖过高还易使孕妇自然流产、早产增加；使孕妇抵抗力下降，造成感染；长期处于高血糖状态，还易导致巨大胎儿和畸形儿，以及胎儿的肺部发育不良，出生后青春期出现肥胖和代谢综合征的风险也高于正常人，所以如果妊娠期血糖控制不好，带来的后果将比遗传因素的影响更加严重。”王欣讲到，有生育要求的女性，提前做好孕前检查，切勿带“糖”直接进入孕期。孕前要做好充分准备，血糖、血脂、血压等相关指标都要达标，孕前检查后显示没问题，就可以开始服用叶酸。如果血糖已经出现异常，这种情况下，在严格控制饮食的基础上可以用药，如果决定怀孕，最好只用胰岛素来进行强化治疗。在各项指标合格时，还要注意身体保健，平时坚持锻炼，保证血糖平稳。当成功升级为准妈妈后，应按照规定时间到相应的卫生机构建立孕期健康检查档案。整个孕期糖尿病准妈妈一定要遵照医嘱做好血糖监测工作，准确了解自己的血糖状态。怀孕前3个月，维持良好的血糖水平，可确保胎儿各器官的正常发育。后6个月，良好的血糖控制可防止婴儿长得过大。总之，整个怀孕期间即便血糖异常也应尽可能控制空腹血糖<5.5mmol/L(空腹血糖≥5.1mmol/L可确诊为妊娠糖尿病)。在饮食上，糖尿病准妈妈一定要遵照营养师定制的食谱，来调节饮食控制体重，从而预防各种并发症。除此之外，准妈妈还应该进行适当的运动，来增加机体对胰岛素的敏感性，同时促进糖类物质的代谢，例如散步、孕妇操等一些有氧运动更适合准妈妈。部分糖尿病准妈妈随着妊娠的进展，由于胰岛功能差，胰岛素分泌不足，而使血糖升高，补救的唯一办法就是应用胰岛素治疗。许多准妈妈担心胰岛素会影响胎儿的健康，王欣解释，胰岛素是大分子量蛋白质，不能透过胎盘到达胎儿体内，所以注射胰岛素不影响胎儿，孕妇使用既安全又有效。

　　钱莹华琳月