妇科千金片管牙疼?专家:需在医生指导下使用

　　一男子牙疼去看病，医生却给开了妇科千金片。日前，网上的这条消息让很多人大跌眼镜：是医生开错了药，还是药真的有用？现代快报记者采访多位医生了解到，像用“妇科药”治疗牙疼的“超说明书使用药物”非常常见，比如利尿的药用来治疗痤疮，高血压药用来帮助毛发生长……不过医生提醒：此类用药必须在医生指导下进行。

　　妇科千金片治牙疼？并非不靠谱

　　“因牙疼去医院，不料医生给开了妇科千金片，太不负责任了吧！”这两天，有网友发帖吐槽。这条消息引来了众多网友的评论：“现在的医生真会玩，”“不应该叫妇科千金片，应该叫万能千金片”……

　　调侃归调侃，医生的做法有道理吗？昨天，现代快报记者咨询了解放军八一医院药剂科主任周永刚。周永刚坦言，“不要惊讶，其实这种用药很常见”，妇科千金片有清热解毒、活血化淤的功效，而牙疼如果是上火、发炎引起的，利用妇科千金片的特效，同样能起到治疗的作用。“从原理上是有依据可循的。”周永刚表示，“妇科千金片”的“妇科”二字会给人“只能女性使用”的错觉，但药品使用不能只看药品名字。

　　周永刚解释称，不管是中成药还是西药，具有的治疗作用都多种多样，因此可以使用的范围也远比说明书上写的要广泛得多。有的甚至可以使用药物自身的“副作用”来给患者治病。

　　还有哪些常见“超说明书用药”

　　甲硝唑：口腔科和妇科通用

　　与“妇科千金片”相类似的，甲硝唑也是一种妇科和口腔科都能够使用的药物。南京市第一医院口腔科主任薛昌敖告诉记者，口腔科很多炎症感染都是厌氧菌造成的，妇科疾病中不少也与厌氧菌有关，而甲硝唑对于消灭厌氧菌有效果。甲硝唑说明书中称，可以用于治疗肠道和肠外阿米巴病，还可用于治疗阴道滴虫病，实际上，它同样适用于治疗急性牙周炎和局部牙槽肿等牙部不适。

　　利尿药：可用来治痤疮

　　“超说明书用的药，在皮肤科有很多。”南京鼓楼医院皮肤性病科副主任医师包军介绍。例如药物螺内酯。“这是一种利尿的药物，但是临床发现，它的副作用很明显：能够抗雄激素。”因此在皮肤科，它经常被用来治疗掉头发，或者抗痤疮。而这在螺内酯的说明书上并无明确标注。

　　降压药：可助毛发生长

　　米诺地尔在说明书上的作用是“能直接松弛血管平滑肌，有强大的小动脉扩张作用”，研发之初用于治疗高血压。但是临床使用后发现，它治疗高血压的作用并不稳定，同时副作用却比较明显：可以帮助毛发的生长。因此在皮肤科，目前较多地使用这种米诺地尔药物外涂，帮助稀少的头发生长。

　　避孕药：可治疗痘痘

　　有网友表示，在皮肤科咨询皮肤问题时，有医生介绍可以通过服用避孕药来调节身体，减少痘痘的生长。“避孕药也存在这种‘超说明书使用’的情况？”南京市第一医院妇产科主任徐友娣介绍，不管男女，长痘痘主要是因为体内雌性激素紊乱，雄性激素过高时。“而避孕药主要含雌性激素，因此服用可帮助调理平衡。”

　　“伟哥”：可治疗心脏疾病

　　类似《天生心脏病，女婴吃“伟哥”续命》的标题，在网上有很多。对此，周永刚解释，其实“伟哥”的主要成分是西地那非，在刚开始研发的时候，是冲着它扩张血管、治疗心血管疾病的用途来的。但在使用过程中，却意外发现了它治疗男性勃起功能障碍的功能，此后这两个作用“主次颠倒”，“壮阳”成了最广为人知的用途，实际上“扩张心血管”才是它本来的目的。因此在目前的临床治疗中，给宝宝使用这种药物是有科学依据的。

　　“超说明书用药”

　　须在医生指导下进行

　　除了这些已经被医生明确使用的“超说明书”药物，还有一些民间“偏方”也同样管用。包军介绍说，例如六味地黄丸治疗黄褐斑，虽然六味地黄丸一般是用于补肾的，看上去跟皮肤没有什么关系，但从中医角度看来，长黄褐斑与肾的状况有着密切联系；再比如用痔疮膏消除黑眼圈，有一种说法是黑眼圈由于眼部淤血造成，而痔疮膏有活血化淤的作用，因此用它来治疗黑眼圈，也是有道理的。不过多位医生提醒，虽然“超说明书”的药物使用途径很多，但市民还是得在医生的指导下使用，否则，病没治好，还有可能出现副作用。（吴怡）