女子吵架后突患“心碎综合征” 医生:大喜大悲都会诱发

04.12.2019  17:22
患者超声心动图显示的“章鱼篓”图像。医院供图 - 新浪江苏
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患者超声心动图显示的“章鱼篓”图像。医院供图

  “心碎到无法呼吸”在现实生活中真的会发生。近日,杭州一位40多岁的女子在吵架后突感“强烈的心口疼痛,几乎不能呼吸”,被紧急送到浙江省人民医院,最终被确诊患上罕见的“心碎综合征”。

  澎湃新闻12月3日从浙江省人民医院了解到,该患者经治疗已转危为安,康复出院。

  近日傍晚,这名女子被120救护车送至浙江省人民医院胸痛中心。据家属称,她中午为琐事与邻居大吵一架,没占得上风,为此愤愤不平,气得发抖。不久,她突发持续胸痛胸闷,几个小时都没能缓解,家属紧急送医。

  心电图检查提示,患者前壁心肌梗死可能,病情进展迅速,且有心力衰竭的表现。心内科副主任丁亚辉立即安排急诊冠脉造影手术,但造影显示,患者三支冠状动脉血流都正常。

  因吵架气愤而起,三支冠状动脉血流正常,心电图又是典型的胸痛伴心肌缺血……丁亚辉很快想到一种罕见的疾病——“心碎综合征”。

  经造影,患者左心室见心尖部球样扩张,心脏超声也出现了典型的“章鱼篓”样的改变——丁亚辉的推测是对的。入院后,患者进行的心肌核素显像也进一步明确了“心碎综合征”诊断。

  明确病因后,丁亚辉劝该女子平复心情,并对其进行了抗心衰及营养心肌等药物治疗,最终转危为安。

  “ ‘心碎综合征’又可称作‘心尖球化综合征’、‘ 应激性心肌病’,还因超声心动图表现酷似日本渔民捕鱼时使用的章鱼篓,而得名‘章鱼篓心肌病’。” 该院心内科主任王利宏教授向澎湃新闻介绍,其临床表现可能与急性冠状动脉综合征(ACS)患者相同,很具有迷惑性,最常见症状为急性胸痛、呼吸困难或晕厥,因此一般情况下难以与急性心肌梗死区分。

  王利宏表示,“心碎综合征”虽然不是心真的碎了,是用来形容痛起来的感觉像心碎了一样,但如果未正确诊断抢救不及会造成严重后果,患者可能心力衰竭,还容易猝死。

  据介绍,心碎综合征最早由1990年日本科学家发现并命名,是指人因经历重大外部事件打击,比如:亲人去世及爱人去世、公司破产、升学无望……产生极度哀伤或愤怒的心理时,所引发的胸痛、憋气、呼吸短促等类似心脏病的症状。             

  据统计,“心碎综合征” 常发生于突遭情绪打击或出现应激状态的绝经后的妇女,女性平均发病率是男性的7.5倍,55岁以上女性的发病率比年轻女性高3倍。过度伤心时,心率、呼吸加快,血压升高,容易诱发应激性心肌病的发生;同样,十分开心时,交感神经系统过度活跃,也可能诱发此病。