中大医院上演"生死时速" 高难度手术救下两命

12.01.2015  12:15

  新华网南京1月9日电(徐婕 通讯员 刘敏)昨日夜晚,东南大学附属中大医院两间手术室内,正在同时进行着两台手术。主治医师与时间赛跑,从死神手中救下了两条性命。

  “患者出现大出血,急需介入科会诊!”1月8日夜晚,电话那头传来急促的声音。虽然已是深夜时分,但东南大学附属中大医院院长、介入与血管外科专家滕皋军教授及其团队的朱光宇副主任医师仍立即奔赴患者病床前,查看病情。

  患者是60岁的齐大妈(化姓),经检患者查有肝硬化,最近又伴随消化道大量出血的情况,这几天,已失血大约4000毫升。昨天齐大妈出现失血性休克,血压一度掉到收缩压70mmHg,舒张压40mmHg。医生结合患者实际情况认为,患者此次出现消化道大出血可能是由于肝硬化食道胃底静脉破裂出血造成。“如果以这种状态出血下去,患者随时有生命危险。” 鉴于患者的危急状态,滕皋军经过与消化科、重症医学科、麻醉科等多科室会诊后,决定立即为患者采取急诊手术。

  滕皋军及其团队施行经静脉穿刺门静脉-腔静脉分流术(TIPS),用支架放置于患者肝里,将连接肝两端的门静脉和腔静脉打通,通过分流的方式,控制出血。手术结束后,病人的血压恢复到收缩压100mmHg,舒张压60mmHg。就是这个“小贴士”(TIPS)手术,将病人从死亡线上拉了回来。术后,病人转入重症医学科,继续观察治疗。

  而在另一间手术室中,介入与血管外科郭金和主任医师及其团队也在与死神殊死搏斗,上演着现实版的“生死时速”。

  58岁的患者李某,进食后出现恶心、呕吐等不适症状,还伴有咳嗽、咳痰等情况。经检查后发现,李某患有食管癌。昨夜,李某突发气喘、呼吸困难。由于食道与气管直接相连,患者的食道癌的病情牵涉到气管。经初步检查发现,患者左侧支气管闭塞,而右肺虽有其功能,但是出现气管狭窄的情况,这直接导致患者喘不过气来。此时的患者病情凶险,也许一口痰就能让患者窒息而死,郭金和主任医师团队决定立即为患者手术。

  郭金和主任医师为患者采用气管支架植入术,患者全麻后,经口腔置入气管插管,将支架放入气管狭窄部位。整个手术只有1个小时,但是却发生了生死的逆转。支架植入后,患者的呼吸明显畅通,生命体征恢复正常。

  据介绍,气管狭窄是临床上一种威胁患者生命的常见急症,可以由多种良性或恶性病症引起。气管内置入支架,是目前治疗气管狭窄的有效方法之一,采用气管支架可以撑开狭窄的气道,保持呼吸道通畅,解除病人呼吸困难的症状。