南京市妇幼每月生100多位早产宝宝
中国江苏网11月16日讯 11月17日是“国际早产儿日”,所谓十月怀胎,指的是40周的孕期;若宝宝在未满37周的孕期就降生的,医学上称为早产儿。早产儿体重多低于2500克,其中出生体重在1000-1499克之间的早产儿称为极低出生体重儿,出生体重小于1000克者称为超低出生体重儿。有数据显示,在我国每年降生的2000万新生宝贝中,早产儿占到5%-15%,即100万至300万这样一个庞大的数字。记者获悉,在南京市妇幼保健院新生儿科,2015年1-10月共收治早产儿1257人,平均每月达到了100多人次。
通讯员孔晓明扬子晚报记者于丹丹
数据
今年收治的早产儿
最轻的只有巴掌大
南京市妇幼保健院新生儿科2015年1-10月,共收治早产儿1257人,平均每月达到了100多人次,抢救危重症早产儿246次。其中救治成功最小早产儿孕周29周,出生体重仅仅750克,宝宝生下来如同巴掌一般大小。早产对孕妇和新生儿的健康都有很大的影响。一旦发生早产,孕妇会产生紧张的心理,常常准备不够,措手不及。为了挽救孩子,有时也增加手术产的机会。
南京市妇幼保健院儿科韩树萍主任说,早产更严重的是给孩子带来的危害。早产是新生儿死亡的重要原因之一,早产儿死亡率国内为12.7%-20.8%,死亡原因主要是围生期窒息、颅内出血、畸形。另外,早产儿较足月儿来说,也更容易发生感染等健康问题。尽管随着医学技术的发展,目前对早产儿的救治率不断提高,但早产儿依然面临诸多健康问题:肺部发育不成熟,会出现呼吸窘迫;肠道发育不成熟,喂养会很困难;有的孩子会有颅内出血、视网膜病变、脑瘫等问题。
释疑
1、现在怀个孕都很小心,为什么还容易早产?
精神压力大,也容易发生早产
记者发现,南京市妇幼保健院新生儿科收治的早产儿数量,每年都在上升。现在怀个孕,家里人都紧张得要命,但是什么原因导致早产儿增多呢?
专家分析,首先,生育高峰的到来使南京新生儿整体出生率上升;另外,随着危重早产儿医疗技术的进步,让很多原本医学无能为力的早产儿,现在可以救治了,送到医院治疗的也就相对增多了。随着社会的进步,人们对生命的重视和不放弃的态度,也让早产儿有机会得到救治,这都是早产儿增加的重要原因。其次,不可忽视的是,促排卵药、试管婴儿等近些年的辅助生育技术的广泛应用,让多胞胎有所增加。多胞胎早产率高达40%-50%,比正常妊娠早产率增加20%。第三,产妇生育年龄偏大,随着二胎政策的全面放开,高龄孕妇合并妊娠并发症几率大,这也有可能让宝宝提早出生。第四,之前进行的人工流产,也是日后怀孕发生早产一个非常重要的原因。
专家强调说,除生理原因外,情绪、压力等因素也会导致早产。孕妇压力越大,早产发生率就越高。特别是紧张、焦虑和抑郁与自然早产关系密切。还有一些不良的生活习惯和生活方式,比如熬夜、晚睡晚起等不良生活方式也会增加早产发生率。“我遇到过一名产妇,在怀孕7个月时,在没有‘使唤’老公的情况下自己在家搬箱子,没想到,这一搬将腹中胎儿也‘搬’了出来。”韩主任说,孕妇应要注意不能过劳,积极预防产道感染,孕后期禁止性生活,避免精神创伤,积极治疗各种健康异常情况。
2、早产儿如何在体重上“追”上足月儿?
一定要坚持母乳喂养
“早产儿一般需要的营养更多,这样才能‘追’上足月儿!”韩树萍主任说,一般足月新生儿至少每天每公斤体重需摄取热量120大卡,而早产儿则每天每公斤体重需要摄取130到140大卡以上热量,才能维持理想的生长速率。营养照护方面,不论是早产宝宝还是足月宝宝,最好的乳品选择当然是母乳。“早产儿特别是极低出生体重儿、超低出生体重儿等高危儿及术后患儿,因各种原因所致肠道功能发育不完善,喂养不耐受发生率高,如果能母乳喂养可显著降低喂养不耐受、坏死小肠结肠炎及感染的发生率,增加抵抗疾病的能力。”韩树萍说,母乳对危急重症早产儿来说,已经突破食物的概念,成为治疗不可或缺的“药物”,但目前住院婴儿母乳喂养仍是我国新生儿重症监护病房工作的薄弱环节。
作为全国第二家,华东地区首家母乳库,南京市妇幼保健院母乳库自2013年成立以来,已经接受捐赠母乳65万毫升,惠及近千余名重症早产儿。
新方法
“袋鼠护理”让宝宝跟父母有更多接触
韩主任说,为了早产儿的救治,科室运用了各种先进的治疗与护理方法。南京市妇幼保健院省内率先引入“袋鼠式护理模式”,让早产儿能够和母亲进行一定的身体接触,促进早产儿的正常发育。
“袋鼠妈妈把宝宝放在自己的育儿袋内,既保暖又能刺激生长,还方便喂养。”专家介绍说,医学家据此发明了一种护理早产儿的“袋鼠式”护理法,重点是宝宝与母亲肌肤相亲。临床结果显示,早产或出生时体重偏轻的新生儿通过这种护理法,能够降低感染率,降低罹患严重疾病的几率,改善睡眠习惯,减少体温过低风险。袋鼠式护理以往都是妈妈参与,今年南京市妇幼保健院尝试让爸爸来当袋鼠,目前已经有近10位爸爸勇敢地当上了“袋鼠爸爸”。