夏季不吃蔬菜水果 谨防小儿鼻出血

　　中新江苏网南京6月18日电(盛洁 史月)焦急的赵女士抱着3岁的儿子急匆匆跑进医院“快请医生帮我看看我家小孩鼻血流不停止不住”，儿子乐乐两眼泛着泪光，仰着头，右边鼻子里各塞着一大团纸巾已经渗出鲜红，小嘴巴抽泣着喘气。赵女士跟医生说，这两天天热，儿子本来就有点上火，夏天了喝水也不多，吃饭从不肯多吃一口蔬菜水果，平时就喜欢吃各种各样糕点、甜食，平时老人宠着带也没多注意他的抠鼻行为，这次流鼻血没止住，惊慌失措的她赶紧用纸巾塞进乐乐鼻孔，送来医院救治。

　　南京市妇幼保健院儿保专家谢海虹主任解释小儿鼻出血是个较常见的现象，在夏天气候炎热时也是高发季节，空气比较干燥，比较容易上火，孩子流鼻血一时半会可能也难以止住。一般来讲出血的部位多是在双侧鼻中隔前部的毛细血管网区，也叫黎氏区。这个血管网表浅，分布在鼻中隔的粘膜层，当鼻腔粘膜干燥、毛细血管扩张、鼻腔炎症或受到刺激时就容易出现鼻出血。幼儿鼻出血的原因很多，主要是鼻黏膜脆弱易充血，或本身有鼻炎或鼻窦炎；由于气候因素使鼻部血管脆性增加，在天气炎热、空气干燥、气压低、寒冷、室温过高等情况均会发作；不良饮食习惯如挑食、偏食、不爱吃水果蔬菜，食用辛辣食物。比如乐乐这种偏食的孩子平时油腻食品、雪糕、甜品类零食吃的多，蔬菜水果、粗纤维食物摄入过少，身体缺少维生素，抵抗力差，比较容易鼻出血；另外还有抠鼻习惯；玩耍时在阳光下暴晒或外伤等都易引起鼻出血。其次是身体疾病因素，主要是由于血液，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病，这些会引起反复、大量的出血，再者肝脏和消化系统疾病也会引起反复鼻出血。

　　谢主任提醒许多人流鼻血后会把头向上仰起，其实这种做法并不可取，仰头会使血液流到咽喉部，当血量过多过急时容易呛入气管及肺内，造成呼吸道梗阻。及时简单的止血方法是可用冷毛巾敷头部，用拇指和食指捏住双侧鼻翼，也可以用食指压迫患侧鼻翼10~20分钟压迫止血。此时应让孩子坐下，头稍向前倾，尽量将血吐出，这样既可以知道出血量的多少也可以避免将鼻血咽进胃里，刺激胃引起腹疼及呕吐。很多家长首先想到用纸巾堵塞，其实纸巾压力通常不够，不能达到止血的效果，而且纸巾未经消毒，容易诱发感染。可在出血的鼻孔塞上消毒的棉花球或滴上少量麻黄素滴剂滴鼻，通过收缩血管达到止血目的。如果孩子出血量较大，有出血性休克前兆，如面色苍白、出虚汗、心率快、精神差等应采用半卧位，并应尽快送到医院进行治疗。同时，如果发现流鼻血的话千万不能紧张，尽量使孩子安静，避免哭闹，因为紧张急躁时血压反而会上升，容易造成失血过多。

　　鼻出血的预防要从多方面着手，谢主任说，当孩子患鼻炎、鼻窦炎时需及时治疗；预防感冒和其他呼吸道疾病。对于经常鼻出血的患儿，在高发季节可在鼻腔内涂石蜡油、甘油滴鼻，或者用棉团蘸净水擦拭鼻腔，这样可使鼻粘膜湿润。有的孩子常在晚上鼻子出血，可在睡觉前用棉签蘸金霉素软膏在鼻腔内涂薄薄的一层，可治疗鼻粘膜的干燥，有效地减少出血。有抠鼻的坏习惯的要尽快改掉，同时教育小孩注意饮食，不要挑食、偏食，少吃巧克力、糖等易上火的东西，多吃蔬菜水果，注意多饮水。避免烟酒、辛辣刺激及硬的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。在夏天气候炎热的季节，控制室外的剧烈运动，可使用加湿器、开窗通风，不要让室温过高。当鼻出血量多且不易止住时，要及时送医就诊。