查癌症还提着CT找专家？不妨测测“驱动基因”吧

　　新华报业网讯(通讯员吴倪娜现代快报记者刘峻)还在提着一张CT片找专家“看看病”？过时了！昨天，第七届“南京肿瘤临床与转化医学论坛暨金陵肿瘤学高峰论坛”举行，传出多条让人大开眼界的信息。

　　现代快报记者了解到，肿瘤专家正在致力于“驱动基因”的检测研究与应用，即医生通过病人血液，找到罹患肺癌的“基因”，从而启用抑制该基因的药物。现在江苏已经有能力一次最多检测400多种基因，根据这些基因异常的情况调整药物，有的则需要同药异治，比如肺癌药品，可治疗卵巢癌病人。另外，大会专家透露，青春期后如果能系统锻炼，增强体能，可以明显降低今后肿瘤发生率。

　　 抗癌新进展

　　 基因检测逐渐推广到临床应用阶段

　　 不断调整药物之后，一名癌症晚期患者寿命大大延长

　　6年前，当年54岁的李阿姨(化姓)被诊断出卵巢癌晚期，全身已经广泛转移。手术后，进行了常规的放化疗。医生认为，她剩下的生命最多不过2-3年。

　　江苏省人民医院肿瘤科主任束永前说，李阿姨的最大愿望就是能再多活一点时间，看到儿子结婚。“患者能够坚持到现在，让我都有点吃惊。基因测序改变了她的命运。这项技术，从以前的实验室阶段逐渐推广到临床应用阶段。”束永前说。

　　在人体内，有很多“驱动基因”，也叫“决定基因”，正是这些基因，导致癌症发生、转移。抽5毫升的血，检查血液DNA，查找“驱动基因”。如果指标是阳性，那么就针对性采取相关药物治疗。束永前说：“针对这名患者，差不多更换了20多套方案。特别是在近几年，必须要用到基因检测方法。有一次，查出是表皮生长因子突变，我们为她换了治疗肺癌的药物。因为这个药物，对抗这种基因突变，非常有效，事实证明，同药异治用对了。”

　　 肺癌患者最适合测基因

　　当然，与肿瘤抗争是一个长期过程。专家告诉记者，任何药物，用了一段时间后，就会出现耐药性。前不久，李阿姨又住院了，不过，只要有这个检测基因方法，针对指标异常针对性使用分子靶向药，就能最大程度帮助到患者。

　　这个方法适用于哪些癌症患者呢？专家说，其实所有患者都适合用，但是最适合的是肺癌患者，因为国内外已经发现了十多个与肺癌相关的“驱动基因”。江苏省人民医院专家告诉记者，已经有不少肺腺癌的病人，获得了生存率的提高。本来按照常规，最多还能活大约10个月的患者，现在通过测基因，找到决定基因后调整药物，都已经活了9-10年。束永前说，医疗的发展日新月异，几年前，检测1个基因还要费很多周折，现在10天里，可以一次打包最多检测400种以上的基因。“这也给肿瘤医生提出了要求，仅仅只会看片子是不够的，如果不懂基因，不懂分子免疫学，是很难当肿瘤医生的。”束永前说。

　　 目前检测一次约需1.6万元，费用还是一道门槛

　　由于是新技术，从实验室到临床，也没有花太长的时间。目前，患者做一次检测大约需要1.6万元。专家预计，在未来两三年里，该检测技术价格将下降到2000-3000元。

　　“对于癌症，还有很多未知的地方，比如有的患者虽然是癌症，但是基因检测下来，所有指标都是阴性，这样的患者，往往面临着更大的困境，毕竟，如果指标是阳性，还有对应的药物可以治疗。”专家告诉记者，目前国内外研究还在寻找更多的癌症驱动基因。目前欧美国家已经找到了两三百个，国内目前检测到的大约不到一百个。

　　中国工程院院士、第二军医大学教授王红阳接受记者采访时表示，未来的肿瘤医生，都必须要懂基因组，也要知道病人的遗传背景以及生活习惯，肿瘤发生与内外因素都有关系。要根据基因，做出药物调整。要针对每个人的病情，拿出最适合的方案。比如，肝癌对放疗就不敏感。再比如，过去肝癌患者的治疗，被认为不需要抗病毒。但是现在则不同，对于乙肝病毒导致的肝癌，进行抗癌治疗的同时，也要接受抗病毒治疗。“未来肿瘤的治疗，将是精确治疗。”王红阳说。