扬州市区万名患儿才分到2名儿医 儿科医生紧缺难招难留
绘图沈江江
中国江苏网3月9日讯 下午5点多，已接近医院下班时间，可是儿科门诊仍然人头攒动。不少家长表示带孩子看病号不好挂，而且人太多，一等就是老半天。“病人太多，医生忙不过来，这也没办法。”一位儿科医生无奈道。据了解，去年我市各大医院儿科共接诊了约60万患儿，但市区医院差不多只有120名儿科医生，也就是平均万名患儿“共享”2名儿医。是什么造成了儿科医生如此短缺？记者进行了探访。
现状探访
我市平均万名患儿“共享”2名儿医
【苏北医院】
21位儿科医生，去年接诊13万患儿
“医生，我们都等了好几个小时了，什么时候轮到我们啊？”“医生，孩子验血的报告出来了，您再看一下！”“医生，我家孩子昨天刚退烧，现在又有热度了，这药该怎么吃啊？”
差不多每天，在儿科都能看见这样的场景。家长心急如焚，患儿哭闹不止，医生忙碌不堪。记者从苏北医院了解到，2014年儿科全年门诊、急诊接诊量为13万，住院患儿全年3500人。“一般情况下正常工作日，差不多每天要接诊400多名儿童。”苏北医院儿科主任医师陶月红表示，例如她门诊一天排号80多名患儿，上午一般要接诊50多人。“就算一个孩子只看5分钟，看完这50个也要4个多小时。基本每次都要忙到中午12点才能下班。“每次上专家门诊，都不敢多喝水，生怕去厕所，让孩子和家属等。”据了解，苏北医院一共有21位儿科医生。对于如此大的门诊量，儿科医生们每天都“忙疯了”。
【妇幼保健院】
27名儿科医生，日接诊患儿400多
“我们医院的儿科医生基本没有休息日。”妇幼保健医院儿科主任张坤明告诉记者，妇幼保健医院共有儿科医生27名，被划分为5个小组，轮番值班，几乎每个医生都处于异常忙碌的情况。门诊每天有5位医生值班，分别为3个专家门诊和2个普通门诊。而每天来妇幼保健医院就诊的孩子，就要达到400多个，节假日就更多了。而儿科病房里也有80个左右的孩子需要照顾，医生们往往应接不暇。“儿科医生们几乎没有休息日，仅仅在周六、周日下午可以得到短暂的休息调整时间，如果当天孩子较多，就连这短暂的休息时间都得不到保证。”张坤明表示，儿科医生如此忙碌，都是因为儿科医生的短缺。
【市一院】
46名儿科医生，去年接诊33.8万患儿
在市一院，儿科诊室面临的医生短缺问题同样十分严峻。市一院儿科主任张融告诉记者，目前，市一院东西区共有46名儿科医生。其中西区16名，东区30名。而东区还有不少专家需要东西区两边跑。即便这样，儿科医生仍存在着很大的缺口。
根据相关统计，市一院2014年全年共接诊儿童33.8万人次，其中住院儿童达到6000人次。夜间急诊儿科的医生几乎每天夜里都要收治100名患儿，工作强度可想而之。而市一院几乎每年都要招收新的儿科医生，但去年仅仅新进了3名儿科医生，今年再次申请，希望能再招收5名新的儿科医生。“每个儿科医生都忙得团团转，几乎没有自己的休息时间。”
“中国医师协会曾经给出数据，称我国目前的儿科医师缺口达到20万，并不是危言耸听。近几年来，儿科医生短缺的问题愈加严重，已经成为一个社会问题。”张主任忧心忡忡地说。
而记者从市区几大医院获悉，去年我市各大医院儿科的门诊、急诊的全年接诊量约为60万人次。而各大医院的儿科医生总共加起来却不超过120人。换句话说，我市去医院就诊的儿童中，平均一万人才“共享”2名儿科医生。
医院无奈
短缺成常态，医院难招到新儿科医生
据了解，儿科医生短缺的情况，在每所医院都已成为常态。据中国医师协会资料，儿童占中国全部人口的20%，而目前中国仅有68所儿童专科医院以及258,000张病床，病床数仅占全国病床总数的6.4%。若以发达国家为标准，中国儿科医师至少还缺20万名。儿科医生及护士的短缺已拉响了警报，等待数小时才能看上儿科门诊已成为常态。并且受中国计生政策影响，儿科医生的短缺或将愈发严重。
张坤明表示，两年前他就申请在科室内增加4名儿科医生。尽管医院做了大量努力，两年来，儿科依旧没有招到1名合适的新医生。
同时，记者了解到，儿科男医生还特别难招。苏北医院已经连续15年没有招进过男医生了。“儿科中基本都是女医生多，不少男孩子读医学院的时候，根本就不会选择儿科。”陶月红说。
“儿科医生不仅难招，而且难留！”据一位多年从事儿科的医生表示，儿科医生不仅难招，现有人才流失也很严重。“我们身边不少同事都辞职转行了。这不，去年，我们科室就走了三四个。”这位不愿意透露姓名的儿科医生说，有的是选择转去了别的科室，有的是辞职了，还有的直接转行再也不做儿科医生了。
原因何在？
压力大、风险高、收入低导致人难招
“作为政协委员，我已经连续两年提出关于关注儿科医生的提案。”张坤明说。他从事儿科临床工作20余年，近十几年来，儿科医生短缺的问题越来越严重。他认为，儿科医生短缺的原因很多，主要与风险、压力和收入有关。
张坤明觉得，儿科优质医务人员的短缺，与医学体系建设有一定的关系。从上世纪九十年代末起，我国的医学院便不再设立儿科专业，将儿科归类到了临床系。但临床专业的实习多在成人科室，这也使得实习医生对技能的掌握、以及相关的实践经验都存在着一定的短缺，合格的儿科医生也随之减少。
最让儿科医生们“不堪压力”的，是“连轴转”的工作状态。根据相关统计，在苏北医院、市医院、妇幼保健医院，每位儿科门诊医生每天都要接诊70-100名患儿，这在其他成人科室都是无法想象的。尤其是到了节假日，儿科医生们更是忙得连喝口水的时间都没有。
付出如此多，但儿科医生得到的回报却真的不多。与其他科室相比，儿科医生的收入是最低的。“这在每一家医院都是一个普遍的现象。”张坤明说，这样的收入现状，也使得越来越多的儿科医生转行，而年轻的医学院学生们都不愿意选择儿科专业。
其实，儿科也是医患矛盾较为突出的科室。每个孩子都是家庭的核心，大多数孩子患病后，只会哭泣，无法正确说出自己究竟哪里不舒服，这也给确诊带来了一定的难度。而家长也因为心疼孩子，心情往往比较急躁。“我们经常遇到两代6口人围着一个孩子转的情况。”陶月红说，现在不少孩子都是独身子女，家长非常重视，容不得孩子有一点差池。所以儿科医生既要安抚孩子，又要应对家长，不仅劳动高强度、压力也自然更大。所受的委屈和压力，要比其他科室的医生更多。
业内呼吁
多管齐下，解决儿科医生短缺难题
对于解决儿科医生短缺的难题，张坤明觉得，扬州相关部门对该问题也做了不少努力。今年，他们医院将迎来两年来的首位新增儿科医生。这名医生是从基层高邮医院调配来的。而从基层医院调人，在其他科室基本都是不被允许的。从这点看来，相关部门对儿科诊室格外“宽容”。但这种宽容，也只能缓解一时的燃眉之急，如果要真正解决儿科医生普遍短缺的现象，需要更多的努力。
他认为，首先，国家要加强相关建设，培养更多的儿科人才，增加后备力量。其次，适当提高儿科医生们的待遇，尝试将儿科诊室转为公益性或是半公益性的科室，由政府拨款，吸引更多医学人才进入。最后，加强宣传，让社会对儿科诊室多一些宽容和理解，让家属在就诊时多一份耐心和感激，这样医生也能更好地为孩子们服务。
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我市一名儿科医生的心声
我觉得，一名儿科医生必须有三头六臂。这边刚接起电话，病房的孩子输液出皮疹了，需要看一下；那边急诊室留观的孩子体温又高了，吃了退烧药一点都不退；这里家长说先帮我配点药；那边家长把化验单放到面前，等待诊断；还有家长抱着孩子冲进来，嚷着一定要先给他们看……
在门诊，经常会有外面等候的家长不断走过来问，这么长时间怎么都不叫号？这么多人插队我们要等到什么时候？还有的家长生怕别人插队，干脆站在诊室等，一面监督，一面聊起了天；诊室里孩子的哭声、家长的抱怨声，响成一片，诊室里围得水泄不通。我曾笑着跟同事说，从工作开始到离开医院，我们的耳朵根从来不会安静片刻。
当然，我热爱这份职业，做一名医生是光荣的，也是有成就感的。但是作为一名儿科医生自然有道不出的辛酸。孩子本来就怕陌生人，再加上身体不适，就诊时都哭闹得厉害，有时连进行基本的查体都很困难，我们只能结合经验进行判断。同时，儿科又是一个高风险的科室。因为儿科多数患儿起病急、病情变化快，医生如果经验不足，或观察不够细致的话，很容易出事。现在，每个家庭只有一个孩子，家长不仅要求医生治好病，还对医疗费用、诊疗流程及服务态度等极为关注。这些压力都施加到了我们儿科医生的身上。几乎每一天，都会有家长跟我们医护人员发生争执。
就在前几天，我遇见这样一幕：一位年轻护士正要给一名5岁的儿童输液，孩子哭闹不止，护士第一针没扎出血来，当护士拿着针头试图在血管里移动时，孩子因恐惧而放声大哭，一旁的家长见“没扎好”，立刻暴躁不已，不仅大声呵斥，还动手推搡了护士。那位小护士委屈地站在旁边，悄悄抹着眼泪。
我只想说，人无完人，家长这样的百般呵护，对孩子反而是一种禁锢，因为一遇到棘手的疾病，医生不敢轻易尝试大胆的治疗方法，只能循规蹈矩，求稳、保守进行治疗，只求不出错。这不是个别现象，而是已成为一种环境，让儿科医生陷入尴尬境地。
我做儿科医生十多年了，虽有辛酸苦累我都已经一一承受。但是，如果我的孩子跟我说，想做一名儿科医生，我一定会劝他三个字，千万别。