口腔修复，避免使用铁磁性金属

　　如果你镶嵌假牙，并且你的假牙材料选择的是铁磁性金属材料，那么，你在去做身体检查，当有磁共振这个步骤时，一定要注意了。做磁共振的时候，请务必取下假牙。这是为什么呢？

　　南京市口腔医院口腔修复科丁虹医生介绍，这是因为研究发现，进行MRI检查时，在磁场力作用下，具有铁磁性的金属植入物会出现发热、移位、投射等现象，并形成金属伪影，影响MRI检查的安全性和可靠性。随着齿科修复技术日益成熟和人们对生活质量要求的提高，固定修复体成为一种趋势，患者戴有固定义齿进行磁共振检查的几率越来越高。口腔固定义齿大多数是由金属材料制成，大量国内外的研究关注于如何减少和避免口腔金属修复材料对头颈部和口腔颌面部MRI检查的影响。

　　丁虹介绍，目前研究一致表明，在口腔金属材料中，铁、钴、镍等金属磁化率大，属于铁磁性物质，在梯度磁场的作用下产生局部磁场，干扰主磁场的均匀性，从而在该金属部位周围形成伪影，使图像无法辨认。铝、铂、钡、钙、钨、钛、镁等金属都属于顺磁性物质，在外加磁场作用下，每个原子磁矩比较规则的取向，物质显示极弱的磁性，为正值。金、银、钯、铋、铜、银汞合金等属于抗磁性物质，在外加磁场作用下感生一个与外磁场方向相反的磁矩，抗磁性物质的磁性一般很微弱，为负值。目前对钛合金和纯钛的研究结果尚存在争议，可能是实验材料纯度、成分的差异所致，也可能在合金铸造加工过程中混入了外界杂质，引起磁化率的改变。

　　由于MRI检查中，一旦有金属植入物存在，不管种类如何，金属伪影的产生不可避免。因此，作为一名口腔临床医师，在接诊患者时，有必要全面了解患者的系统病史。尤其对有心脑血管病变史、头颈部肿瘤病史的患者，应考虑到存在近期进行MRI检查的可能性。因此在修复材料的选择上，最好避免使用严重影响MRI图像质量的铁磁性金属。另一方面，在这类患者进行固定修复之前，作为口腔修复医师，应建立与内科医师、影像科医师的合作意识，充分了解患者的全身情况，正确评估修复治疗对MRI检查的影响。周炳荣 戚在兵