医生4厘米小孔取出6斤重巨脾

14.10.2015  08:35

  晨报讯(通讯员冯瑶颜英杰记者张红)刘阿姨在8年前就知道自己的肝功能不太正常,一直在省中医院感染科就诊,用刘阿姨自己的话说:“8年来我一直坚持吃药,每次肝功能复查结果都不错,消化道静脉曲张的情况也比较稳定。”前段时间因为要忙女儿结婚的事,刘阿姨觉得自己的检查结果一直没什么异常,便没有再按时吃药,常规的复查也省了。可就在女儿结婚的前一夜,刘阿姨突然口吐鲜血,一家人吓坏了,赶忙把刘阿姨送到了省中医院。

  入院后,医生们为刘阿姨紧急施行了消化内镜下套扎及硬化治疗,病情得到了暂时控制。经过检查,发现刘阿姨消化道的静脉曲张情况非常严重,门脉血压非常高,而且白细胞、血小板数值极其低,肝功能异常,脾脏巨大。

  该院普外科的顾春林主任医师说,正常人的血液循环是一个畅通的环状,但刘阿姨因为患有原发性胆汁性肝硬化,再加上消化道内的静脉曲张和门脉高压,所以就极容易出现消化道大出血。考虑到病情在活动期,医生便为其采取保守治疗。可不想,出院后不到两个月,刘阿姨又出现了消化道大出血,出血量高达900ml。

  “消化道二次大出血且出血量大、血常规数值极低、脾脏异常增大,患者的病情十分危急。如果放任不管,患者随时会因为再次大出血死亡;如果积极手术,又很容易出现术中大出血。”顾主任等专家很是矛盾,开腹手术肯定行不通,经过认真的病情分析和多次讨论,最后决定采取切口小、创伤轻、术中失血较少的全腹腔镜手术,微创小孔一次解决两个问题。

  顾主任等在刘阿姨的腹部打了4个0.5厘米—4厘米的小孔,虽然有了充分的术前心理准备,但内窥镜下看到的脾脏还是很让顾主任等专家震惊:脾脏坚硬如石,形状巨大且粘连胰腺等其他器官。经过近6个小时的手术,大小约为正常人5倍大的6斤重脾脏从腹腔镜小孔中被成功切除,且成功施行门奇静脉断流手术,解决了消化道因静脉曲张易出血的情况。目前,刘阿姨恢复情况良好。

编辑: 项贤军