新华日报：免费提供基本公共卫生服务 提升群众健康水平——江苏省卫生计生委开展基本公共卫生服务项目宣传月活动
（新华日报：2017-07-31）
“江苏省国家基本公共卫生服务项目宣传月”活动7月10日在南京建邺区洲岛家园社区拉开序幕。活动以“基本公共卫生，我服务你健康”为主题，吸引了大批群众的参与和点赞。
宣传月活动期间，全省各地卫生计生系统广泛组织基层机构开展一次主题宣传、一次健康讲座、一次知识竞答、一次集中签约、一次居民讲座、一次问题征集“六个一活动”， 营造良好的社会声势，提高群众自我健康管理的意识。
“省委省政府历来高度重视基本公共卫生服务工作。2016年以来，我省由各级政府落实补助经费，以基层医疗卫生机构为主体，向辖区常住居民免费提供公共卫生服务项目，服务内容共12类46项。2017年，相比于全国人均不低于50元要求，我省提高到人均不低于60元。”省卫生计生委主任王咏红介绍说，通过全面调整完善基层机构的功能定位、财政补助、人事管理、绩效分配、医保支付、药品供应等政策，改善基层医疗卫生机构设施设备，培养壮大医务人才队伍，提高基层医疗卫生服务能力，努力改善群众看病就医体验。
强基层、补短板，群众在家门口享受优质医疗卫生服务
过去，宿迁市儿童打疫苗是在老乡镇卫生院，接种室面积狭小、设备落后。打疫苗时，几个医务人员排成一排，分疫苗类别给需要的孩子们接种，现场哭声一片。如今，宿迁市卫生部门统一规划设计，全市各乡镇共有数字化计免门诊93家，乡镇占比达78%。各接种门诊环境优美、布局合理、操作规范、全流程信息网络管理，在全省范围内实现接种数据互联互通、信息共享。
“要让群众在家门口享受到优质医疗服务，就要把强基层作为补短板的重点，集中精力加强基层能力建设。”王咏红说，2015年以来，江苏出台《关于推进基本公共卫生服务项目绩效管理的意见》，要求持续扶持经济薄弱地区基层医疗卫生机构基础设施建设和设备装备；开展“群众满意的乡镇卫生院”创建活动，117家乡镇卫生院被国家确认；实施社区卫生服务能力提升工程，确认全省首批20家优秀社区卫生服务中心；此外，全省353个基层特色科室建设单位已经建成开诊，门急诊及住院人次占基层总服务人次比重达27.5%。
提高医疗质量是改善群众就医感受、赢得老百姓就医信任的关键抓手。为此，全省各地医疗机构不仅注重升级“硬件”，改善群众就医环境和条件，还积极从服务能力和服务意识“软实力”上下功夫，努力改善群众就医体验。
苏州市完成50个社区卫生服务中心向市民健康管理综合服务平台的提升转型；丹阳市人民医院深入推进优质护理服务，实施“一科一品”，每个科室都有相应的护理特色，为患者提供专业优质的护理服务；淮安市第二人民医院成立远程会诊中心，与多家大医院和基层医院建立远程会诊系统，使患者就地就能得到优质的医疗服务……
统计数据显示， 2016年，全省开展“优质护理服务”的医疗机构共计434家，优质病房总数达到5848个；全省380家医疗机构开展临床路径管理工作，实施病种数2.24万个，共计实施108.49万例，平均完成率83%；259家二级以上医疗机构开展远程医疗服务。所有医院还实施“先抢救，后结算”的急诊急救制度，推行“三区”（红、黄、绿）“四级”急诊救治模式，进一步提升了急救效率。
家庭医生迎进门，百姓有了“健康守门人”
上门量血压，查看身体状况，根据检测结果随时调整用药或者送医转院……这两年，盐城大丰区村民潘龙标家里常有医生上门服务。原来，患有高血压的他和村医小蒋签订了家庭医生服务协议。
如何让有病的人都能看上病，还要都能看得起病? 2013年盐城市大丰区在村医签约服务的基础上，推出个性化服务包。除了针对重点人群的免费基础包，更有参照医疗服务收费标准明码标价的初级包、中档包、尊享包，价格在50元到600元之间，农村居民根据需求自主选择购买。村里看不了的毛病，还可以联系市、区医院专家会诊。
从江苏全省来看，在农村，于2013年在16个县（市、区）开展个性化家庭医生签约服务试点，目前乡村医生签约服务已基本上实现乡镇全覆盖，群众对签约服务的认识和依从度明显提升。
医疗服务模式逐步向个性化签约方式转变，也体现在城市中。2015年省设立专项资金，扶持试点探索创新家庭医生服务模式，依托家庭医生团队服务开展包含基本医疗、健康管理、医养结合等内容的个性化签约服务。以南京市为例，契约式家庭医生服务围绕老年人、妇女、儿童、残疾人，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性病人，聚焦重点项目，实行“菜单式”个性化签约与服务。二、三级医院30%的专家、专科号源提前1周向全市基层医疗机构家庭医生开放，为签约居民预约专家和专科门诊号、大型检验检查、住院床位、康复治疗等。家庭医生为签约居民打通了看病的“最后一公里”。
·通过个性化签约、医保价格财政政策支持、上下联动远程支援、绩效激励分配制度等领域的探索创新，目前江苏已有90%的乡镇和城市社区卫生服务中心开展签约服务，覆盖890万户、2524万人，人群签约率达32.14%。
“互联网+健康”，健康管理服务搬到“指尖上”
“真的很方便。在我车祸受伤后，做了一系列的检查。通过市卫生计生委提供的APP，这些检查报告只要从医院一发出来，我就立即能在手机上查阅到。我还可以很方便地通过手机把这些报告传给市外大医院的专家们看。”苏州张家港市居民王海高兴地告诉记者。
据了解，江苏于2012年建立了全省统一的集约式预约诊疗服务平台，南京、苏州、镇江、徐州等地还建立了市级预约平台，为老百姓提供统一的互联网预约诊疗服务渠道。目前，全省所有二级以上公立医院均已连线省预约诊疗服务平台，三级医院号源开放预约率达85%。
在提供互联网电脑终端预约方式基础上，移动互联网应用也齐头并进，多地还开通了手机APP、微信等预约渠道。同时将诊前服务与诊中、诊后服务信息串联起来，提供网上挂号、缴费、查询检验检查结果、咨询问诊等全程健康信息服务。
在推动资源下沉、提高基层服务能力上，信息化成为江苏破题的有力武器。省卫生计生委出台《关于加强我省居民电子健康档案规范化建设和务实应用的指导意见》，推进电子病历信息、公共卫生服务信息有效归档，满足家庭医生、签约居民、业务和行政管理等多方需求，提升健康管理水平和居民感受度。
记者了解到，苏州、镇江、连云港、泰州等地还建立了区域性影像、检验检查中心，在医疗集团内部通过网络信息系统，由大医院为基层集中读片、远程会诊等，切实帮助基层解决了许多问题，让患者既能在基层得到大医院高年资水平医生的服务，也减少了舟车劳顿之苦、减轻了负担。
江苏省卫生计生委相关负责人介绍，目前，省级危重疾病远程会诊系统项目已初步建成，覆盖110家县（市、区）级医院，借助移动4G网络，专家随时随地可以通过网络系统进行远程诊断和现场指导。全省已有近2/3县（市、区）依托中心医院资源优势，建立了区域性检验检查、影像中心及远程会诊中心，使居民在家门口就能享受到大医院专家的诊疗服务。