南京成立公立医院管委会

　　分级诊疗，2017年看病在社区首诊

　　记者从江苏省卫生计生委了解到，江苏已出台《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》(下面简称《意见》)，宣布到2017年基本建立基层首诊制度。届时，首诊不在社区，报销比例将会下降。

　　所谓分级诊疗制度,就是要按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。最终形成“小病在社区，大病去医院，康复回社区”的就医格局。据介绍，这就意味着“大医院要瘦身，不能乱看病，专门解决疑难杂真，患者不能随便就医，一个感冒也去鼓楼医院今后将是不被允许的。”

　　《意见》指出，有条件的地区可试行基本医保对象基层首诊制度，适度下调非基层首诊的报销比例。完善医保付费总额控制，江苏会推行按病种付费、按人头付费、按服务单元付费等支付方式改革，完善不同级别医疗机构医保差异化支付政策。据介绍，2015年，各市会选择1个城区和1个县(市)开展基层首诊试点，同时50%的省辖市基本建成妇幼健康基层首诊制度。2017年基本建立基层首诊制度。记者 戚在兵

　　晨报讯(记者 周晶)近日，南京市政府办公厅下发了《关于城市公立医院管理体制改革试点的实施意见》。明确今后政府办医监督职责与公立医院自主运营管理权相分离。成立“南京市医管委”，南京市卫计委从直接管理公立医院转为行业管理。记者了解到，相关改革试点工作将于今年12月份完成。

　　根据该实施意见，南京市公立医院管理体制改革的范围限定为市、区两级公立医院。将成立南京市政府公立医院管理委员会(以下简称“南京市医管委”)，履行政府办医职能，主要负责研究决定同级公立医院的设置规模、发展规划、重大项目实施、财政投入、运行监管、绩效考核等重大问题。南京市医管委由南京市市长、分管副市长、副秘书长，南京市组织、编办、发改、卫计、财政、人社、物价、审计、食药监主要领导，南京市人大代表、政协委员各1人，市民代表2人，公立医院有关专家代表2人组成，共18人。南京市市长任市医管委主任，分管副市长任市医管委副主任。

　　据介绍，南京市医管委办公室设在南京市卫计委，对外挂牌，承担南京市医管委日常工作，并负责推动南京市医管委决策在公立医院的高效执行。将南京市卫计委原有的涉及公立医院人力资源、财务、绩效评估等职能集中，设立相应处室，履行相关职能。南京市卫计委主要领导兼任医管办主任，配备南京市医管办专职副主任1名，南京市编办、发改、财政、人社等相关部门为南京市医管办副主任成员单位。

　　此外，举办公立医院的各行政区分别成立区政府公立医院管理委员会，设置标准参照南京市医管委执行；区医管委办公室设在区卫计委。

　　意见明确，今后南京市卫计委从直接管理公立医院转为行业管理，强化政策法规、行业规划、标准规范的制定和监督指导职责。其他相关行政主管部门不再直接管理公立医院的微观事务。

　　南京市医管委作为南京市属所有公立医院法人治理结构的决策层，负责重大决策和监督运行。公立医院院长及领导班子是执行层，负责公立医院日常管理，并对南京市医管委负责。健全院长选拔任用制度，实行院长任期目标责任考核和问责制；适时取消公立医院行政级别，卫生部门负责人不得兼任公立医院领导。