南京患者心脏装上"黑匣子" 医生远程监控预警

　　8日，2015江苏心脏再同步化治疗慢性心衰论坛在南京举行。本次大会主席、江苏省人民医院心脏科主任医师、教授邹建刚介绍，患者装上有远程家庭监测功能的起搏器，不仅可以详细调阅心脏起搏器工作的实时数据，而且在患者还没感受到心脏有不适时，监测人员已经捕捉到了预警信息，及时通知医生，把险情扼杀在萌芽状态。

　　在南京，有不少患者的心脏，被医生详细“监控”。孙红(化名)是一名教师，由于患有慢性心衰多年，心脏比常人扩大，心电图提示心脏激动时间延长，导致心脏的左右心室不同步，左心室在“启动”时慢半拍。根据病情，邹建刚给孙红装上了一个三腔起搏器，她的心功能逐步好转。奇怪的是，6个月后，孙红又出现心慌气短的情况。检查发现，起搏器的使用效率只有80%。

　　每当孙红睡觉时，她的起搏器就开始“加班”，把一天下来监测到的数据传输到国外统一的接收站。在那里，有技术人员对每一份数据进行分析，然后再将数据通过电子邮件传给邹建刚。邹建刚拿到详细的心脏资料，发现孙红最近“室性早搏”增多，导致起搏器的工作效率下降。“我们给予孙红针对性的药物治疗，早搏得到了很好的控制，孙红的病情很快就得到改观。”邹建刚说。

　　邹建刚告诉现代快报记者，中国慢性心衰的发病率约为0.9%，全国有500万患者。5年生存率为50%，8年生存率只有20%。心衰患者的心跳往往比一般人要快。这是因为心衰患者心功能不全、排血量降低。通俗来说，就是心脏把血液泵出来送往全身的能力不够，必须靠“多跳”来完成任务。这种代偿行为会导致心脏越来越大，心功能也会越来越差，变成恶性循环。

　　安装三腔起搏器，可以将很小的电脉冲传递到心脏的左右部分，让原本因心衰“慢半拍”的心室提前激动，这样就能赶上“大部队”，做到同步激动、同步收缩。这也叫做“再同步化治疗”。 如果能用上远程监控的起搏器，那么安全系数更高。

　　据悉，邹建刚主任2002年从美国留学回来，一直致力于这方面的工作，他所在的江苏省人民医院心脏科，每年累计为近百例心衰患者安装了三腔起搏器。