6旬男患心脏病 体内植入华东地区首台抗核磁共振除颤器

来源: img.longhoo.net

【龙虎网报道】（通讯员 柳辉艳 徐高峰）    据有关数据统计，现在全国每年心脏性猝死的总死亡人数高达54.4万人，其中，因冠心病引起的猝死，占到心脏性猝死人群的80%。目前，植入埋藏式体内自动除颤器（ICD）是预防心脏性猝死的重要治疗手段。

图为患者手术中 鼓楼医院提供

2月25日，南京鼓楼医院心脏科副主任徐伟教授及其团队为一名67岁的心脏性猝死二级预防男性患者，顺利植入一台可以接受核磁共振检查（MRI）的VDD型ICD，手术仅用半小时，这是华东地区第一台抗核磁共振ICD应用患者。该名患者3周前因心慌不适被送至当地医院，就诊时突然意识丧失，口唇发绀，四肢抽搐，心电图显示快速心室率；后转入鼓楼医院治疗，检查显示患者有肥厚性心肌病合并心房颤动，诊断为心源性晕厥，综合考虑该患者同时为房颤导致脑卒中的高危人群，以后有做核磁共振检查的需求，因此，建议其植入带有抗核磁共振功能的ICD。目前，患者术后恢复良好。

徐伟教授说，对于传统的起搏器和ICD，MRI是绝对禁忌症，因为MRI的磁场对植入的器械和导线有张力和牵引力，还会造成器械感知功能的障碍，同时对导线的加热传导会烧灼心肌组织，造成瘢痕甚至坏死。而目前最新的抗核磁共振的起搏器和ICD通过优化抗干扰电路和最小化铁磁材料等设计，使核磁共振检查为这部分患者打开了大门。那什么是抗核磁共振除颤器？徐主任介绍，相比较传统的单腔除颤器，抗核磁共振除颤器在心室导线上新增了一对心房感知电极来探查心房电活动，与心室电极同时应用，大大提高了心律失常诊断的准确率，减少了误治几率。

来源：龙虎网　　编辑：于倩