从根源排查隐患 泰州医药高新区检察院“紧盯”医保基金保护

　　9月2日，江苏省泰州医药高新区检察院会同泰州市检察院召开“检察建议集中送达暨医保基金保护工作会商会”，充分发挥“大健康”刑事案件集中管辖的优势，向相关部门送达检察建议，助力筑牢医保基金安全防线。

　　2018年开始，泰州人刘某伙同前妻徐某，利用本人及亲友医保卡数十张，假借慢性病医保门诊报销名义，前往相应医保定点医院套取药品后再进行二次销售，以谋取非法利益。2022年5月，公安机关联合医保部门开展医保骗保专项排查活动，发现本案。2022年7月，根据大健康类案件集中管辖的规定，该案移送高新区检察院审查逮捕，由医药办案团队检察官承办。检察官经审查认定，截至2022年刘某和徐某骗取医保基金共计25万元，以涉嫌诈骗罪依法对二人批准逮捕，并引导侦查机关查清上下游黑色产业链，做到全链条查打，坚决斩断染指医保基金的黑手。

　　通过办理此案，医药办案团队意识到，该类案件反映出医保监管制度有待完善、报销政策宣传力度和范围需要加强等问题。为此，高新区检察院以该案为切入口，开展医保基金专项检察监督活动。为守护医保基金安全，检察机关着眼诉源治理，分别向相关职能部门发出检察建议，推动建立信息共享机制、加大医保法规宣传，进一步规范医保报销流程，从根源上排查骗取医保基金的隐患。

　　“小案牵系着老百姓的‘救命钱’，检察机关将在医保领域进一步发挥检察监督职能，运用大数据分析建立法律监督模型，推动各职能部门综合履职，形成对医保基金的全链条保护。”该院医药办案团队负责人陈成介绍说。