靖江医保跨省异地就医指南新鲜“出炉”

近日，我市圆满完成与国家跨省异地就医平台接口改造衔接任务，这标志着我市跨省异地就医正式开通。

今天，小靖第一时间整理出了靖江医保跨省异地就医指南，你想知道的 ，统统都在这！

1参保人员什么情况下需要办理异地就医备案手续？

城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员中，有下列情形之一的均可申请办理异地就医备案手续。

（一）异地安置退休人员；

（二）异地长期居住或长驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员。

2怎样办理异地就医备案手续？

第一步，参保人员携带本人社会保障卡（江苏省统一社会保障卡）、本人身份证（代办人需携带代办人身份证）、异地居住证或户口簿，并填写《基本医疗保险异地就医登记表》（可在泰州或我市人力资源社会保障网站下载），到一楼医保服务大厅办理手续；

第二步，备案人员要选定就医地2-3家定点医院；

第三步，窗口办理人员核对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

3基本医疗保险参保人员异地就医发生的医疗费用如何结算或报销?

除急诊以外，参保人员必须先办理异地就医备案手续，所发生的异地就医费用才能直接结算或报销。

异地就医费用有以下两种结算方式：

1、刷卡直接结算：参保人持江苏省统一社会保障卡（以下简称“社会保障卡”）在异地就医联网医疗机构住院时，可刷卡直接结算。医疗费中应由个人承担的部分，由个人直接现金支付或个人账户支付，应由医保统筹基金支付部分，由医保经办机构与医院结算。

2、先垫付后报销：参保人先自己全额垫付医疗费，再凭有效票据原件、出院小结、费用总清单、异地就医登记表等回参保地医保经办机构报销。

4办理异地就医手续后，就医有什么规定？

1、办理了异地就医备案的人员，必须在备案地联网医疗机构或选择的定点医疗机构就医，才可以刷卡直接结算或报销；

2、目前，省内异地就医门诊和住院医疗费用都可以刷卡直接结算；跨省异地就医只有住院医疗费用可以刷卡直接结算，零售药店暂不能结算。

5参保人员异地就医时，享受什么待遇？

1、参保人员在省内异地就医时，医疗保险待遇执行参保地的政策；

2、参保人员跨省异地就医时，执行就医地规定的医保目录范围及有关规定（包括药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准），基本医疗保险的起付线、报销比例和最高支付限额执行参保地政策。

6参保人需变更有关信息时，怎么办？

长期驻外人员要变更居住地或返回居住地居住的，应前往参保地医保经办机构办理变更或取消异地就医备案。

7我省省内实现异地就医直接结算的地区和医疗机构有哪些？

目前，江苏省内所有市、县、区都与省异地就医结算平台联网，实现了异地就医直接结算。异地就医联网医疗机构共计1154家。其中，三级医疗机构123家，二级医疗机构268家，一级及未定级医疗机构763家。

具体名录可登录江苏省人力资源和社会保障网官网进行查询。

官网地址：

http://www.jshrss.gov.cn/file/service/zt/20170717ydjy/

8我省跨省异地就医直接结算工作进展如何？

目前，全国跨省异地就医直接结算推进很快，异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员这三类人员的住院费用可以直接结算。

江苏省的13个市都已完成了与国家异地就医系统对接，并开通了115家跨省异地就医联网医疗机构。只要您居住或就医的省和城市与国家异地就医系统联网，就可以实现异地就医直接结算。

无论是我省参保人前往省外就医，还是省外参保人来我省就医，都需要提前在参保地医保经办机构办理跨省异地就医相关手续。

小靖提醒

部分参保人员认为办了江苏省统一社会保障卡就可以到全省或全国医院就诊费用实时报销。其实并不是！

办理了江苏省统一的社会保障卡，并且申请异地就医手续，只能到备案地医院就诊才能实时结算。