“126”精准医疗救助对象“一站式”结报医疗费

01.06.2019  21:05

从6月1日起,全市“126”精准医疗救助扶贫对象在城乡各定点医疗机构可以“一站式”结报救助费。这是我市自今年1月1日起全面推行“126”精准医疗救助后跟进的配套便民举措。

昨天上午10点,在新港城医院精准医疗扶贫保险结算窗口,刚刚出院的西来镇义兴村5组村民郑满根前来结报医疗费,他是大病患者,常年治病,这次因腹痛腹泻等症状住院了6天。窗口结算人员输入郑满根的个人信息后,很快便开出了收费票据:郑满根此次住院费用合计4708.51元,作为职工医保参保对象以及“126”精准医疗救助扶贫对象,经各项报销,只要给现金176.85元。“算下来,我这次自付率仅3.75%,各项报销都在医院窗口直接结报,政策真好!”郑满根感慨地说。

市扶贫办相关负责人介绍,针对贫困户大多是因病致贫、因病返贫,我市出“重拳”“组合拳”,对症施药“拔穷根”,最大程度给贫困户医疗“减负”,不断助力脱贫攻坚“加速度”。在全市建档立卡低收入农户免费参加城乡居民基本医疗保险、享受“三免”医疗救助、免费参加小额商业保险等一连串因病致贫帮扶政策落实后,去年,我市确定2018年至2020年建立建档立卡低收入人口大病医疗补充保险制度,为全市建档立卡低收入人口(不含五保贫困户)免费办理“健康扶贫补充保险”,去年下半年还陆续出台《低收入人口住院患者“先诊疗后付费”制度》《低收入人口患病定期报告制度》《确定低收入人口20种大病定点救治医院》《白内障患者免费救治》《低收入人口全面家庭医生签约服务实施方案》等7项举措,深入实施精准医疗扶贫。从今年1月1日起,我市将新桥镇首创的“贫困户126精准医疗救助”模式在全市各地推开,给全市符合条件的人员再添一项医疗救助,并加紧推进“一站式”结报系统上线。

126”精准医疗救助中,“1”指的是一项精准保险救助机制,政府通过购买服务确定合作保险公司,为全市建档立卡低收入农户以及民政部门、总工会等部门核定的符合条件的精准医疗救助对象办理精准医疗救助保险,对基本医疗保险、大病保险、民政救助、健康扶贫补充保险或其他第三方补偿报销后的自负费用部分按比例进行救助;“2”指的是按门诊和住院两个流程分别补助;“6”指的是政府联合定点医疗机构为救助对象建立6个目录库,包括救助对象库、健康档案库、首选药品耗材目录库、首选检查治疗目录库、首选定点医疗机构库和技术合作单位及专家库。

据统计,全市共15592人被纳入“126”精准医疗救助扶贫保障范围,其中,建档立卡低收入户等的医疗费个人自付比例可控制在10%以下。