26周早产女婴仅630克,胳膊只有护士手指粗

17.05.2016  03:53

护士在为豆豆做手指操。

  交汇点讯“刚出生时父母曾想放弃,但看到孩子还有呼吸又不忍,于是打电话向我们医院求助。”16日下午,在淮安市妇幼保健院新生儿重症监护中心,护士长王亚娟正为婴儿培养箱里的一名很弱小的婴儿豆豆(化名)做手指操,她告诉交汇点记者,这是一名早产女婴,今年4月28日,其母亲人工助孕怀孕26周在宿迁某医院自然分娩生下她时,豆豆的体重只有630克,经过最近一阶段的治疗,豆豆目前情况还是不容乐观,因为呼吸、保暖、营养、感染、喂养这紧密相连的五大难关豆豆均没有渡过。

护士在为豆豆做手指操。

   人工助孕母亲早产生下630克女婴

  16日下午,当交汇点记者换上隔离衣进入新生儿重症监护中心时,迎面碰到一名掩面而泣的年轻母亲,后来得知,其就是豆豆的母亲。“好不容易怀孕了,现在孩子每天都要躺在重症监护室的婴儿培养箱里,作为母亲,心里肯定难受。”护士长王亚娟告诉交汇点记者,豆豆的母亲30岁左右,婚后一直没有怀孕,后来在南京做了“人工助孕”手术,在其怀孕26周时,在宿迁老家某医院自然分娩生下豆豆。

  交汇点记者16日下午在该院新生儿重症监护中心看到,护士正在为豆豆做每天必做的手指操、按摩等辅助治疗,躺在婴儿培养箱里的豆豆鼻子上插着一根里面淌着乳液的细细塑料管。“出生时体重只有630克。”王亚娟护士长告诉交汇点记者,豆豆的婴儿培养箱是该院唯一的一台高级婴儿培养箱,价值20余万元,它对豆豆体温、所需空气湿度、氧气浓度、箱式吸氧、体重监测等都有很好的作用。王亚娟护士长告诉交汇点记者,一般在28周至37周分娩的婴儿叫早产儿,低于28周分娩的婴儿叫极不成熟儿,同时也是病危儿。豆豆转院时,当地医院就已为其做了插管,用呼吸机支持其呼吸,转院途中,尽管救护车内车载婴儿培养箱温度已打到37℃,但豆豆转至淮安市妇幼保健院时,全身仍冰凉。

豆豆的胳膊只有护士的手指粗细。

   早产儿胳膊只有护士手指粗

  在为豆豆做手指操时,交汇点记者注意到,豆豆细细的胳膊只有护士手指粗细。“入院时,豆豆的体重是630克,后来曾有一阶段跌至580克”,淮安市妇幼保健院新生儿科副主任潘兆军告诉交汇点记者,体重下降这是正常的生理性体重下降,好在现在豆豆的体重已达到720克。

  “由于豆豆体重太轻,在其插管、呼吸机支持呼吸的前提下,如何让豆豆汲取营养,这是关键。”潘兆军副主任告诉交汇点记者,豆豆刚入院时,因为婴儿的肚脐周围静脉与动脉还没有吻合,于是在前两周,院方通过在其肚脐位置插入一根支管,通过该支管为其输送其体内必须的营养。后来随着豆豆脐部静脉与动脉逐渐吻合,医护人员不得不重新想办法解决豆豆静脉给药及静脉营养问题,但由于豆豆全身脂肪组织菲薄,上肢臂围只有4.3厘米,皮肤血管通透性大,静脉给药容易渗出。经过与家属反复沟通,院方通过讨论,决定在豆豆的肘部正中静脉处插入一根导管直通其胸部上腔,通过导管为其补给营养(医学上称为PICC)。运用PICC后,营养液通过导管进入她的体内后,即可迅速为她供应热卡,以解决豆豆中长期静脉给药及静脉营养问题。

   母乳寄存医院:每6个小时只能“”1毫升

  豆豆不能像其他孩子一样正常吃奶,如何为她补给足够的营养来保证其生长发育成为难题。据潘兆军副主任介绍,豆豆所需的都是高浓度营养物质,一般人使用的葡萄糖浓度不会超过10%,而她却需要15%的浓度,这些高浓度的葡萄糖、脂肪乳剂、氨基酸溶液一旦经过普通的经血管静脉补给会导致她的血管堵塞、感染,甚至破坏。

  据潘兆军副主任介绍,经过近20天的抢救治疗,豆豆目前已能“进食”,为了让豆豆的肠胃系统适应外来营养,医院又将导管从豆豆的鼻腔伸至胃内,为她进行鼻饲母乳,从最初的每次0.5毫升、0.8毫升到现在的每次1毫升。“每6个小时一次,现在每次1毫升。”据王亚娟介绍,医院有母乳库,豆豆母亲只需在将其乳汁寄存在母乳库里即可。

   五大危险关未过:早产儿至少要抢救治疗4个月

  “呼吸、保暖、营养、感染、喂养这紧密相连的五大难关,豆豆目前均没有渡过,所以豆豆目前仍需至少抢救治疗四个月,待其体重达到2公斤左右方能出院。”据王亚娟护士长介绍,为了抢救治疗豆豆,院方让五名护士轮流全天候为豆豆医疗护理与生活护理,每两天监测一次体重,两小时为她拍背吸痰,每隔一小时看其是否大小便,由于豆豆身体既轻又柔小,护士们每次将她抱起都很困难,生怕不小心将她们从手里滑落,这些护士还要随时准备好抢救豆豆的10多种必备药品及抢救设备的正常使用。

  “正常的婴儿体重在3公斤左右,身高在50公分,而目前豆豆的体重只有720克,身高也只有35公分。”据潘兆军副主任介绍,如果在抢救治疗过程中不出现任何意外,豆豆的治疗费用也要在20万左右,为了给豆豆治疗,其父亲已到上海打工。那么豆豆早产以及体重太轻是否与其母亲是人工助孕有关?潘兆军副主任告诉交汇点记者,毫无关系。

  通讯员 梁中亚 张春雷 交汇点记者 朱鼎兆

编辑: 莫小羽