健康报：担起为医改探路的责任

（健康报：2015-03-12）

担起为医改探路的责任

  ——专访江苏省省长李学勇

　　“习近平总书记在江苏视察的第一站就是基层医疗卫生机构，并且指出‘没有全民健康，就没有全面小康’。这也是江苏未来发展的总要求、总纲领。”正在北京参加全国两会的全国人大代表、江苏省省长李学勇，日前接受本报记者专访时表示，今年1月，国务院医改领导小组决定在江苏开展省级综合医改试点，江苏省将紧紧把握这一重要机遇，攻坚克难，积极探索，切实推动试点工作取得预期成效。

　　■把试点工作摆上突出位置

　　李学勇说，习近平总书记在视察江苏时，殷切希望江苏围绕“两个率先”光荣使命，协调推进“四个全面”，力争在5个方面迈上新台阶，努力建设经济强、百姓富、环境美、社会文明程度高的新江苏，并对深化医改提出了明确要求。李克强总理在今年的政府工作报告中提出，要开展省级深化医改综合试点。

　　“国家把江苏列为试点省份，就是把为医改探路的责任交给了我们。”李学勇说，做好综合医改试点工作，是建设新江苏的内在要求。建设新江苏，离不开群众健康这一基本前提。通过深化医改，对群众关注的医疗卫生问题作出长期性、制度性安排，进一步构建人民群众就医安全网，有利于保护和增进群众健康，也有利于缓解群众后顾之忧、促进经济增长与社会和谐。同时，做好综合医改试点工作，也是加快卫生事业发展的重要机遇。

　　李学勇表示，做好综合医改试点工作，是党中央、国务院对江苏的殷切期望，江苏将以高度负责的态度、科学求实的精神、攻坚克难的勇气，把综合医改试点工作摆上突出位置，坚决贯彻好国家医改总体部署和省级试点工作要求，努力在深化医改上先行先试、取得突破。

　　近年来，江苏着力加强基本医疗卫生体系建设，加大财政投入，健全服务网络，提升服务能力，在全省上下特别是广大医疗卫生工作者的共同努力下，医疗卫生事业发展取得了明显成效。李学勇说，也应清醒地看到，与党中央、国务院的要求和人民群众的期盼相比，江苏和医疗卫生改革发展还存在不小差距，一些深层次问题和结构性矛盾依然存在，迫切需要通过深化改革加以解决。

　　■有力有序推进医改试点

　　李学勇说，江苏省在党中央、国务院领导下，按照国务院医改领导小组部署要求，已经研究制订了试点方案，确定了改革的时间表、路线图，在明确总体要求的前提下，有力有序推进综合医改试点。

　　江苏试点方案以打造“健康江苏”为着力点，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的理念，坚持保基本、强基层、建机制的原则，坚持解决突出问题与完善制度体系相结合，突出公益公平，创新体制机制，力争到2017年实现人人享有基本医疗卫生服务的目标；到2020年，实现医疗卫生体制机制活力显著增强，城乡居民健康主要指标进一步提升，医疗卫生发展整体水平迈上新台阶。

　　按照改革思路在试点过程中，江苏将注重整体设计，围绕事关医改全局、涉及重大利益调整、亟待探索突破的方面，加强统筹协调，推进医疗、医保、医药“三医”联动改革；注重制度创新，把制度建设贯穿医改试点全过程，努力形成“体现公益性、调动积极性、保障可持续”的医疗卫生新机制；注重协同推进，把增投入、建体系与调结构、转机制紧密结合起来。

　　■选准主攻方向确保取得突破

　　李学勇表示，江苏将选准主攻方向，确保重点领域和关键环节取得突破，对国家明确的医改任务立足于“先行”，对国家指明方向、需要探索的改革要求致力于“先试”，集中力量攻坚，努力取得突破。

　　江苏将在“五着力一统筹”上下功夫：

　　——着力巩固完善基层运行新机制。深化基层综合改革，完善财政补助方式，实行核定任务与定额补助挂钩、适时动态调整；加强基层医疗卫生机构建设，发展远程医疗，改善服务条件，提高医疗水平；进一步提高基层中医药服务能力，切实发挥中医药特色优势；大力实施基层卫生人才“强基工程”，解决基层医疗卫生人才短缺问题，今年将培训基层卫生人员1万名。

　　——着力推进公立医院改革。重点做好“破、立、调”3篇文章。“破”，就是破除以药补医机制，通过价格调整、医保支付、政府投入等，建立起稳定长效的补偿新机制，今年年底，全省所有公立医院实行药品零差率销售。“立”，就是探索建立现代医院管理制度，构建法人治理结构，完善院长负责制，改革人事薪酬制度。“调”，就是调整优化医疗资源布局，完善区域卫生规划和医疗机构设置规划，同时大力发展社会办医，推进医师多点执业， 满足群众多层次医疗服务需求。

　　——着力构建分级诊疗制度。在医疗、医保、价格等方面采取综合性措施，通过建立各级医疗卫生机构便捷转诊通道，推进医疗卫生机构纵向联合，扩大家庭医生制度覆盖面，实行差别化医保支付政策等，推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序。

　　——着力加强全民医保制度建设。进一步健全基本医疗保障体系，巩固扩大制度覆盖面，持续提高医保筹资和保障水平。完善大病保险制度和疾病应急救助制度，加快发展商业健康保险。

　　——着力健全药品供应保障机制。巩固基本药物制度，保障廉价、短缺药品供应，满足群众基本用药需求。改革完善公立医院药品集中采购机制，提高医疗机构参与度，健全药品采购服务监管体系。

　　——统筹推进医疗卫生领域配套改革。深化公共卫生体系建设，大力促进基本公共卫生服务均等化。深入实施卫生信息化三年行动计划，推进医疗卫生信息互联互通、资源共享共用。

　　■推动医改措施落地见效

　　推进综合医改试点，关键在于落实。李学勇表示，江苏建立了省、市、县三级统筹协调的推进机制，省政府与各市政府签订责任书，主要领导负总责、分管领导具体抓，各部门协同配合，强化工作责任制，完善督导评估考核机制，形成责任明确、重点突出、推进有力的工作格局。下一步，江苏省将加大工作力度，推动综合医改试点措施落地见效。

　　在财政增收压力加大的情况下，江苏省级财政调整优化支出结构，重点保障医改投入，增加对基层的补助。李学勇表示，江苏省还要求各市（县）切实加大医改投入力度，创新资金投入方式，强化激励约束，提高使用效益。同时，鼓励社会力量投资发展医疗卫生事业，形成政府主导、社会参与的多元投入格局。

　　李学勇说，江苏将努力营造尊医重卫的良好环境，发挥医务工作者的医改主力军作用，充分调动医务人员积极性，加强医疗卫生队伍建设，关爱医务工作者，让他们安心、放心、舒心地从事救死扶伤的神圣事业。
 

（本报记者  韩  璐）