健康报：党建让医院擦亮公益招牌

（健康报：2016-07-01）

　　城市公立医院作为面向社会的服务窗口，承载着为大量患者提供医疗服务的重任。在这里，每时每刻都发生着人间的喜怒哀乐，出入患者的表情构成了当前社会幸福感的基本指标，也让医院成为与民生联系紧密的党建工作高地。在江苏省常州市第一人民医院，党建工作和医改多年来一直齐头并进、同抓共管，在擦亮公立医院公益性招牌的同时，也让医改的道路越走越平稳。

　　■“三驾马车”驱动科学管理

　　6年前，常州市第一人民医院党委就开始思索党建工作能为医改做些什么。

　　当时，国内医药卫生行业基层党建的现状主要存在三方面问题：一是党建地位和作用弱化，一些医院在实践中把精力集中在抓业务工作上，以业务建设代替党建的现象时有发生；二是党员主体意识淡化，组织生活作用虚化，党员主体认同感不强，先锋作用发挥不明显；三是党务干部队伍建设滞后于党建工作实践，党务干部对党的理论学习不足，对新时期党建规律认识不足、研究不透、把握不准。

　
　　这些问题也引起了常州市第一人民医院领导班子的重视。“在评估党建工作的不足之后，医院领导班子决心加强医院党建工作，发挥党建在政治上的引领作用，保证医改方针政策的贯彻落实。”该院党委书记张晓膺说，该院坚持每月召开党委会，对重大问题决策、重要干部任免、重大项目投资决策、大额资金使用等“三重一大”事项集体讨论决定，形成党委集体决策、院长行政负责、纪委全面监督“三驾马车”并驱的管理局面。

　　医改必须以健全的制度建设作为保证，公开、民主的决策机制确保了医院的发展方向始终与医改的目标一致。去年年底，江苏省全面推开城市公立医院改革。“尽管面临改革的阵痛，但医院领导班子始终全力支持。”张晓膺说，在一次党委会上，针对减少使用辅助用药、降低药占比的讨论，“大家的回应都是有必要实施，由此相关的监管措施很快出台”。

　　“加上其他改革措施，不到半年时间，医院的药占比就从去年的46%下降到今年上半年的39%左右。”该院主管医疗业务的领导表示，如何减轻患者负担是党委会经常讨论的重点话题，以党旗来凝聚医者仁心成为医院改革的有力抓手。

　　据介绍，实施公立医院改革以来，该院全面实施药品零差率销售，降低药品、高值医用耗材、大型医用设备检查价格，使平均门诊人次费用、平均住院人次费用的增幅均低于城乡居民可支配收入的增幅。

　　■精神建设构建和谐医患关系

　　公立医院改革面临复杂的利益关系调整，必须调动医务人员的积极性。在此过程中，除保障医务人员利益、建立符合行业特点的薪酬制度外，该院党委通过党建树立良好的医德医风，也起到了促进作用。

　　该院以前的党支部书记均是专人专职，由于与一线医疗业务脱钩，容易出现党支部号召力不强、党建能力较弱等问题。为此，该院对党支部书记的人选进行调整，选派业务能力强、作风过硬，具有奉献精神的医疗护理骨干担任，不断加强支部班子的能力建设，充分发挥了党支部的战斗堡垒作用，体现出共产党员的先进性。在突发应急、义务献血、慈善捐献等活动中，该院党员干部走在常州市卫生系统前列，树立了医院良好的社会形象。

　　5年来，该院共有5位党员执行了援助非洲桑给巴尔医疗任务，10余位党员执行了援疆援陕任务。他们克服种种困难，舍小家为国家，发挥各自的专业特长，填补了当地医学史上的许多空白，受到了当地群众的热烈欢迎，也受到各级政府的高度认可。“榜样的力量可以复制。”通过典型选树、宣传引导，一大批德艺双馨的医务工作者成长起来，多人获“中国好人”“全国先进工作者”“省级医德楷模”“感动江苏人物”“常州好人”“最美常州人”等称号。

　　该院骨科医生、“中国好人”严伟洪就是其中的代表。2012年，严伟洪因反复血尿查出患有膀胱肿瘤，需立即手术，他却瞒着所有人，拖了一周把所有预约患者的手术都做完后才住院，术后不到一周，一边化疗，一边跑回病房为患者看病。

　　“这样的事例并非个案，而是许多从事医学工作的人共有的情操。”该院领导班子提出，医院党建工作要关心医务人员个体的命运，搭建平台讲述这一职业背后的故事，促进医患双方彼此的理解与尊重，从而为医改注入精神的力量。

　　■迎难而上促医改

　　当前，一些不正之风在医疗卫生行业仍有存在的土壤，建立科学的反腐制度需要党建工作加以推进。张晓膺表示，医院党委和纪委发现党员干部职工在党风行风中存在的问题后毫不手软，本着教育千遍不如问责一次的理念，医院党委把纪律和规矩挺在前面，通过纪律处分，帮助犯错误的同志改正错误，防止其滑向深渊，同时也让其他职工引以为戒、防微杜渐。

　　为严格执行中央八项规定和《医疗机构从业人员行为规范》《加强医疗卫生行风建设“九个不准”》等规定，该院聘请12名行风监督员深入医院开展明察暗访，及时发现问题，督促整改。5年来，退还红包的医务人员达1500余人次，共计金额300余万元。在江苏省三级医院出院患者问卷函调中，该院平均综合满意度近年来均达到95%以上。

　　党建不回避难题，才能促进医改目标落地。该院现有职工3133人，其中党员920名，去年总诊疗人次227.95万人次、出院人次近8.5万人次。实施分级诊疗对医院而言自身有动力，但也面临优质医疗资源下沉难等问题。张晓膺表示，面对医改挑战，始终必须坚持党建工作，在医院内部进一步树立科学发展观，从而助力医改。

　　在推进实施分级诊疗的过程中，该院先后与常州市的4家社区卫生服务中心签订合作协议，组建相应的医联体，主动向基层输血，分批安排医疗后备干部到社区机构挂职副主任，选派医疗骨干定期到社区机构坐诊。

　　常州市五星社区卫生服务中心是常州市第一人民医院的医联体单位。该中心主任蒋建庭介绍，目前社区居民在社区卫生服务中心就诊时，可在社区医生的指导下，通过上网或电话预约常州市第一人民医院的各位专家及专科门诊。同时，利用常州市卫生信息中心平台，医联体内信息系统实现互联互通，常州市第一人民医院建立心电、影像、病理等诊断中心，对社区卫生服务中心的辅助检查诊断给予技术支持，可以实现居民电子健康档案上推和电子病历核心内容下传，方便患者就医。