听证会争论激烈，医养结合说易做难

　　3月18日，南京晨报报道了南京江宁紫金医院2015年在江宁开办一家养老院，并计划将市区的医院迁入，探索“医养结合”新模式时，遭遇相邻小区业主抵制的新闻。当天下午，南京市卫计委专门召开了听证会。随着人口老龄化加快，“医养结合”成为了养老服务新模式。在今年全国两会上，“医养结合”也成了一个热门话题，那“医养结合”离我们还有多远？

　　听证会双方争辩焦点

　　2015年年底，紫金医院向南京卫计委申请，将地址迁移到江宁科健路1190号——闲置的独栋5层楼工业用房。消息一出，就遭到对面融侨世家小区业主的强烈反对。根据相关程序，南京市卫计委3月18日下午举办了这次听证会，参加听证会的除了紫金医院负责人、融侨世家业主代表，还有民政、社区等相关部门。南京市卫计委表示，他们将根据民意、国家的相关法律法规来审批紫金医院迁址问题。

　　工业用地办医院是否违法？

　　业主代表：听证会上，融侨世家业主明确表示，他们反对紫金医院迁入，他们不仅认为养老院办医院会有污染，对小区环境有影响，而且还对紫金养老院租用的土地属于工业用地提出质疑，如果把紫金医院迁入，不符合国家法律，是违规违法行为。融侨世家业主代表说，“工业用地性质的土地是不能直接办医院的，紫金医院先建养老院，后办医院，想钻这个空子，因为养老院不受土地性质的影响。我们担心挂羊头卖狗肉，最后接一些重病老人在里面，成了主要为病人看病，这很有问题。”

　　紫金医院：医院认为，他们是一家30多年的二级康复医院，探索“医养结合”符合国家政策。对此，南京紫金养老院代理律师程煜说，“工业用地性质是可以办医院的，国家鼓励那些闲置的工业用地用于发展‘医养结合’的医疗机构设立，这个在2015年南京市政府也明确发文表示了养老院是医疗机构设置的一个部分。养老院过来之后，我们医院原有在南京城区的合同已经到期，必须有个办公的地方，所以搬迁到江宁。”

　　办医院对居住环境是否有影响？

　　业主代表：融侨世家业主担心，紫金医院高压氧设备可能存在安全隐患。反对理由有两个方面，高压氧会对小区存在安全隐患，紫金养老院一旦引入医院，老人和病人会对他们造成干扰。业主代表说，“把医院弄过来，它跟我们小区直线距离只有48米，在一栋二栋看对面房间一清二楚，病人肯定会有病痛哭喊，对我们有影响。再有脑康复的重症病人死亡率比较高，救护车进进出出，有老人死了殡仪馆的车子来来往往，还有小区门口这条街上，将有人开办寿衣店等等，小区环境也会受到影响，不仅影响我们房价，还影响我们心理健康。”还有小区业主代表说，康复医院会有重症病人，会让小区居民感觉不适。还有医疗废弃物怎么处理和污水的处理问题。

　　紫金医院：医院表示，他们是一家康复医院，并不接受重症病人，业主们的担心是多余的。至于医院高压氧安全，院方也提供一份南京多位医学专家签署的说明，证明高压氧是安全性非常高的医疗设施。南京紫金医院院长王培东介绍，“高压氧辐射是完全没有危险的，仅仅比正常压力高一些。我们用了40多年的高压氧，没有发生过燃烧事件。”

　　关注“医养结合”

　　“父亲经常两头跑，实在不容易”

　　日益严峻的人口老龄化带来的医疗和养老问题备受瞩目，特别是失能和半失能老人面临“医院不能养，养老院不能医”困境。

　　家住南京水西门的王女士告诉记者，她的母亲80多岁了，虽然老人在养老院内，但养老院不能看病，老人患有好几种慢性病，经常要养老院、医院两头跑，实在不容易。能不能将养老机构和医院合并放在一块呢？

　　“我每天最惦记的就是住在养老院的老人，生怕他突然病倒而不行。”同样，家住鼓楼的陈女士说，父亲今年80岁，由于工作忙无法照顾父亲，她不得不把父亲送进市区一家养老院，但由于父亲患有好几种慢性病，经常要养老院和医院两头跑，实在不容易。“能不能将养老机构和医院合并放在一块呢？集养老、医疗、休闲娱乐于一体的养老院肯定能够得到更多市民的支持。”陈女士对此充满期待。

　　每次去医院，路上要花一个多小时

　　在南京集庆门大街一家养老院内，这里有上百名老人，一旦老人有病了，就成难题。养老院内并没有配医生，老人生病都是去附近医院。市民李奶奶今年77岁了，刚刚住了3个月养老院，行动不太方便，她每次去医院看病路上要花一个多小时，有时为了早点排队看病拿药，不得不赶在上班高峰期出发。

　　记者随机探访位于南京应天大街、长虹路上的几家养老院。院方工作人员告诉记者，在入住老人中，医院、养老院两头跑的现象很普遍，老人养老院里生病大多成难题。“我们养老院里有医务室，但保健医生只负责给老人量血压，观察老人身体有否异常，配药、打针、吊针这些，还是需要老人去医院。”

　　能跑能动的老人尚可两头跑，失智失能老人怎么办?“只能家属代劳，我们发现药快没了就提前通知家属去配。”养老院工作人员说，“最怕遇上不负责的家属，电话里说知道了，回头没有任何动静”。

　　郊区养老院，医疗服务是“软肋”

　　记者在采访中了解到，在南京市区养老院内配套医务室设施虽然有限，但不少养老院紧靠社区卫生服务中心或者医院旁，医疗资源不缺。“我们地处南湖，周围大小医院不少，去江苏省第二中医院只有几分钟车程；若是患感冒、发烧之类的小毛病，社区医院就可解决，而且养老院内配套医务室内也有一些常规用药。”南京南湖附近一家养老院负责人说。

　　而郊区医疗设施和水平与市区有差距，郊区养老院医疗服务更是“软肋”。地处江宁街道河西社区的江宁街道敬老院，周边并没有卫生机构，老人看病要到很远的梅山医院，也不方便。

　　在南京浦口区，同样存在养老院医疗服务“软肋”的情况。全区现有养老院20家，养老院靠城区医院附近老人生病看病问题不大，但郊区比较远的浦口星甸、石桥、桥林等地养老院医疗服务较弱，养老院老人生病确实就医难。

　　【养老院发展动态】

　　南京将实行主城、郊区养老机构结对

　　据了解，南京市近300家养老院里，郊区占了三分之一。环境好、空间大是郊区养老院的优势，但交通、医疗等条件的先天不足，却牵绊了郊区养老院的发展步伐。对此，南京市郊区想出各种各样的“增值服务”，弥补“先天不足”。

　　浦口区民政局刘俊局长介绍说，郊区养老院医疗服务确实是“软肋”，今年他们着手与浦口区医疗服务单位签订合作协议，力争在医疗服务较弱的养老院里，每天都有专业医生进驻，比例要达到50%。便于下一步“医养结合”能为老人提供及时便利的服务。

　　而江宁区今年引入南京一家投资管理公司，在该区江宁街道新铜社区建设一所占地面积超过15000平方米的养老健康城，引入主城区优质医疗资源，为老人提供“机构养老、社区养老、居家养老”等专业化服务。

　　南京市民政局社会福利与社会事务处处长周新华表示，南京市今年将实行主城养老机构与郊区养老机构结对帮扶、相互协作。比如，针对郊区养老机构服务人员专业不强的现状，将安排他们到主城养老机构培训学习。同时，郊区敬老院环境不错，他们会鼓励主城区老人前去入住。“为缓解城乡养老床位供需失衡问题，今后可能会尝试主城区政府制定引导、鼓励本辖区户籍老年人入住郊区养老机构的补贴措施。”周新华说。

　　记者卢斌摄影报道