产后要重视盆底的检查和康复

　　初为人母的黄女士最近有个难言之隐，她发现自己每次一打喷嚏或咳嗽时，下体就会有尿液溢出，让人十分不爽。在产后42天保健门诊工作多年的南京秦淮区妇幼保健所胡美怡副主任医师，时不时会遇到类似黄女士这样的情况，此种情况临床上称为“产后盆底功能障碍”。

　　据胡美怡介绍，女性的盆底肌肉像吊床一样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，除了使这些盆腔脏器维持正常的解剖位置外，还参与了控制排尿、控制排便、维持阴道的紧缩度，增加性快感等多项生理活动。女性盆底功能障碍是一种常见而未被充分认识的疾病，其发生的主要原因是分娩造成盆底支持结构损伤，另外怀胎十月，腹腔压力和盆腔脏器压力均指向盆底肌肉，加上子宫重量的日益增加，盆底肌肉便在持续受压中逐渐松弛。因此，即便选择剖宫产，也无法完全避免，怀孕的过程对女性的盆底本身就是一种损伤，只是多少和程度上存在差异而已。

　　除了怀孕、分娩等原因外，长期便秘、提过重物品、肥胖、长期咳嗽、雌性激素水平改变、年龄增大、大运动量锻炼等都会一定程度上损伤盆底肌肉。产后盆底功能障碍，常见症状有阴道松弛、压力性尿失禁(例如咳嗽、大笑、用力排便等增加腹压时尿液不自主溢出)、性生活不满意、反复泌尿感染例如尿频、尿急等。如果没有得到及时康复，日后还可能伴有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出、尿道内括约肌关闭不全、尿失禁等并发症。并且随着年龄的增长，身体生理功能下降，相应的并发症就会越来越严重。严重影响着女性的身体健康和生活质量，甚至会造成心理障碍。

　　所以，胡美怡提醒，产后42天，产妇一般都会到所在区妇幼保健所进行母婴健康检查。这时，在重视宝宝体检的同时，也要关爱自己，千万不要忘了给自己做一个盆底功能检查，如果存在问题，本着早发现、早治疗的态度，要及时做康复治疗。

　　胡美怡华琳月