南京乡村医生人力相对不足 1名村医服务1800多居民

龙虎网讯 近日，国家统计局南京调查队公布的南京乡村医生现状调查显示，目前我市农村乡村医生普遍存在人力数量相对不足，老龄化，职称、学历等素质偏低和收入偏低等问题。工作负担最重的村医不得不1人服务1800多个居民，不少年逾古稀的村医还战斗在一线。

上世纪60年代，为了解决农村地区缺医少药的状况，政府决定大量培养(短期医疗知识培训)半农半医的初级农村卫生人员，这些人被称为“赤脚医生”。1985年，卫生部统一规定“赤脚医生”改称为乡村医生，所有村卫生人员一律进行考试，凡考试合格者，授予乡村医生证书；考试不合格及未参加考试者统称为卫生员。

人力数量不足是我市村医的短腿之一。省政府办公厅印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》中要求：村卫生室从业人员原则上按照服务人口1000:1到1000：1.2的比例配备。按照此标准，溧水、高淳等地区的乡村医生与需求相比存在较大缺口；随着到龄乡村医生的退养和社区卫生服务站的推进，缺口将进一步加大。以溧水永阳镇为例：全镇农村人口约38417人，省级标准示范卫生室10家。按照要求需配备30名乡村医生，每室必有1名女乡村医生。然而，目前在岗乡村医生19人，且有4人是退休返聘的老乡村医生。自2000年乡村医生改制后，该镇的村卫生室就一直没有新乡村医生加入，人员只减不增。

我市乡村医生的人员力量在各区之间区别较大。如人力相对比较充足的六合区，平均每名乡村医生服务的农村居民数为1094人；而人力相对薄弱的溧水区，每名乡村医生需服务的农村居民数则多达1853人。

“好不容易考上高校医学专业，如果毕业后再回到农村做一名乡村医生是很多人不愿意选择的。”市卫生局相关负责人此前在接受采访时透露，这是导致乡村医生紧缺的一个重要原因。

因补充的“新鲜血液”严重不足，乡村医生的老龄化越来越严重。据调查，我市乡村医生的年龄主要集中在40岁及以上，占比达77%。其中，高淳190名在岗乡村医生中有30人为退养后返聘人员，今后每年还有近10名乡村医生达到退养年龄；而溧水174名在岗乡村医生队伍中，退休返聘多达65人，甚至有70多岁的老乡村医生仍然在岗。

调查显示，我市在编在册的乡村医生学历主要以中专学历为主，占比为74.2%，其中有不少是近几年参加全省的学历补偿教育获得；具备助理执业医师（含街镇执业助理医师）资格的比例仍然较低。乡村医生的收入也较低。据悉，目前乡村医生的收入主要由保底工资、基本药物补助、公共服务经费和医疗服务收入这几部分组成。调查队走访的5个村卫生室（社区卫生服务站）了解到的情况是：乡村医生的人均年总收入约在3万元—4万元之间，乡村医生们认为其合理的年收入应该在4万元—6万元之间。

来源： 南京日报 　　编辑：叶真