江苏多地外环境检出H7N9病毒 中老年男性易感染

江苏今秋已经发现一例人感染H7N9禽流感病例，随着天气变冷，H7N9禽流感病毒也变得更有生命力。昨天，记者从江苏省疾控中心获悉，江苏已经有多个市在活禽交易市场等场地的外环境里检测到了H7N9禽流感病毒。面对“高度散发”的人感染H7N9禽流感，市民如何应对？昨天江苏省疾控中心给出解答。

为何中招的

多为老年男子

去年上半年，人感染H7N9禽流感全球首次被发现，首批公布的病例中，有一例是安徽人送到南京治疗。江苏省疾病预防控制中心急性传染病防制所副所长鲍倡俊告诉记者，从去年到今年来看，H7N9禽流感仍然是禽类中的流感，与之前的禽流感有一些不一样，这个禽流感病毒在禽类身上不发病，人接触感染后就会发病。总体来说，这还是在禽类中的流感，人主要通过接触传染，当然，这种感染的几率还是极小的，在养殖户和宰杀中，监测到的感染率不到1%。

人感染了H7N9禽流感病毒，有的症状较轻，有的症状却较重。该病在人类中的病死率较高，达到了30%。记者从江苏省卫计委公布的疫情来看，从去年到今年，江苏共报告50多例人感染禽流感患者，其中中老年男子超过50%。鲍倡俊说，原因是这部分人群多有基础病，容易发病。

感染后

一般2 —3 天会发病

这两天，记者陆续接到读者的电话，有的人咨询记者，自己周末到农村，接触了农家乐的散养鸡，还踩了鸡屎，回来以后，老觉得自己不舒服，虽然没有发烧，也没有咳嗽，却总是害怕自己会得禽流感。

自己有接触史，可不可以到医院要求检测，体内是否感染H7N9禽流感病毒？对此，江苏省疾病预防控制中心急性传染病防制所主管医师霍祥告诉记者，其实这个病从感染到发病，一般不超过一个星期，正常是感染2-3天就会发病，就会出现高烧症状，而且进展很快，很快就会演变成肺炎，从江苏这么多例病例来看，很多患者都出现“脓痰中带血”，而且用普通抗生素没有什么用的。

霍祥说，需不需要取样然后送到疾控中心实验室确诊，那需要临床医生的判断。如果有可疑状况，临床医生会送样。实验室结果需要4—6个小时才能出来。当然，如果出现高烧咳嗽，到医院就诊时，如果有过禽类接触史，一定要告知医生。

多地外环境检测出H7N9 病毒

霍祥说，从今年8月份，江苏就展开了活禽交易市场等场地的外环境H7N9禽流感病毒的监测，每个地级市都有。10月份，从各地报过来的数据看，江苏已经有多地外坏境里检测出H7N9禽流感病毒。

禽流感病毒对外界环境的抵抗力不强，对高温、紫外线敏感，病毒在较低温度粪便中可存活一周，在4摄氏度水中可存活一个月，对酸性环境有一定抵抗力。所以，到了冬季，H7N9禽流感病毒显得更有生命力，夏天的时候，可能一到两个小时，太阳一晒，它就死掉了，到了冬天，或者天气冷的时候，它可能会存活三天、五天，甚至一个礼拜。病毒存活的时间长了，接触的机会就多了，所以说到了冬季或者春初的时候，感染的病人就会多。市民需要提防，不要接触活禽，到菜场戴口罩，接触后要洗手。不过，和流感比起来，禽流感还是散发的，近3个月，北京、新疆、江苏各发现一例，鲍倡俊说，人感染H7N9禽流感还是极少的。

暂未发现家禽禽流感疫情

记者从南京市农委了解到，目前南京暂未发现家禽的禽流感疫情。

南京市农委兽医处的相关人士告诉记者，往年禽流感的高发时间，一般是每年的12月份到来年的一月份，而相比于往年，目前才是11月上旬，禽流感病毒就已经开始发生了，明显早到了一个多月左右。据悉，敏感期间，南京所有的家禽市场以及养殖场的家禽全都会纳入监控。

而另一方面，冬春季节，还是候鸟迁徙时候，野生鸟类同样有可能是病毒的传播者，对于过境候鸟可能会带来禽流感潜在诱因，除了家禽市场和养殖场，记者了解到，候鸟栖息地、野生鸟类驯养繁殖场所、动物园等地禽鸟类疫病的实施严密监控。

记者了解到，整个江苏有40多个候鸟监测点，都由专人把守，工作人员配备望远镜、手套、工作服等器具，进行巡视。一旦发现禽鸟类出现异常死亡或者病况，将及时保护现场，同时向动物检疫部门通报，等待处理。而南京也设有多个候鸟监测点，为预防禽流感疫病通过候鸟传播，各点一旦发现有任何异常的鸟类死亡必须立即上报。另外还会定期采集鸟类粪便化验。

不过，到目前为止，无论是市场和养殖场的监测，还是对于野生鸟类以及动物园禽鸟的监控，南京尚未发现家禽和候鸟携带病毒。

江苏40 个监测点盯紧候鸟

每年的冬春季节，家禽感染病毒的几率都会加大，进入所谓的敏感期。南京市农委的相关人士告诉记者，敏感期间，南京所有的家禽市场以及养殖场的家禽全都会纳入监控。

而另一方面，冬春季节，还是候鸟迁徙时候，野生鸟类同样有可能是病毒的传播者，对于过境候鸟可能会带来禽流感潜在诱因，除了家禽市场和养殖场，记者了解到，候鸟栖息地、野生鸟类驯养繁殖场所、动物园等地禽鸟类疫病的实施严密监控。

整个江苏有40多个候鸟监测点，都由专人把守，工作人员配备望远镜、手套、工作服等器具，进行巡视。一旦发现禽鸟类出现异常死亡或者病况，将及时保护现场，同时向动物检疫部门通报，等待处理。而南京也设有多个候鸟监测点，为预防禽流感疫病通过候鸟传播，各点一旦发现有任何异常的鸟类死亡必须立即上报。另外还会定期采集鸟类粪便化验。

不过，到目前为止，无论是市场和养殖场的监测还是对于野生鸟类以及动物园禽鸟的监控，南京尚未发现家禽和候鸟携带病毒。

江苏13 市对活禽市场和相关外环境全面监控

江苏省疾控中心疾传所主管医师霍翔表示，江苏13个市长期以来一直在对活禽市场等与禽类相关的外环境做全面监测，10月份就监测出了禽流感病毒的存在，而八九月是没有的。禽类中，相较于鸭和鸽子，鸡更容易感染禽流感，所以人应尽量避免接触活禽，特别是鸡。

今年上半年，南京市政府就发布临时管控措施，全面叫停了主城区的活禽交易。目前，南京市法制办正在就《南京市禽类交易管理办法(草案)》征询公众意见，主城区活禽交易暂停的举措，将成为一项永久性的法律规定。

相关延伸：

1 、为啥买鸡的比卖鸡的更易感染？

鲍倡俊：虽然通报中，很多是买鸡的人感染，但很少有卖鸡的人感染。其实，从比例来说，应该差不多的，毕竟买鸡的人多，而卖鸡和杀鸡的人少，而且去买鸡的多数是中老年人，而卖鸡的人多数是青壮年。

2 、是否还有其他需要注意的事项？

霍祥：流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质，要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。

3 、现在风靡的鹅肠火锅能吃吗？

鲍倡俊：禽流感病毒在65摄氏度加热30分钟或是100摄氏度加热2分钟以上即可灭活。

4 、到农村接触了鸡会不会得禽流感？

鲍倡俊：这个病毒主要是通过候鸟和长三角地区野鸭传给鸡。如果这个鸡，本身是农家自己养的，它平时也不怎么接触，感染的可能性比较小，如果是在外面小规模散养，养了几百只，平时也跟鸭子、野鸟频繁接触，这种感染的机会就比较大。

（ 外环境 ：在地方病研究中，把人体以外的环境如水、土、食物、地质、地貌等统称为外环境。）