中医专家支招慢性胃炎防治

　　中国人有好客的习惯，亲朋好友相聚，难免欢聚一堂，推杯换盏。然而，这种集中团餐的方式，往往会导致一种常见疾病的发生，慢性胃炎就是最普通和最常见的疾病。

　　慢性胃炎，指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症，其发病率在各种胃病中居首。我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，而人们团餐的习惯往往有可能导致幽门螺杆菌交叉感染。慢性胃炎，又因胃黏膜病变分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎，胃镜普查证实，萎缩性胃炎约占其1／5。江苏省中医院消化科主任、著名中医脾胃病专家、慢性胃炎专病门诊首席教授沈洪指出，正确认识，积极预防，改变生活方式，主动打好“保胃战”。

　　临床表现：本病缺乏特异性症状，大多表现为反复发作的消化不良症状，包括无规律性上腹疼痛、腹胀，伴有嗳气、泛酸、恶心、食欲不振等，往往于进餐后加重。

　　发病原因：与幽门螺杆菌感染、胃黏膜损伤因子、十二指肠液反流、免疫因素、遗传因素、服用非甾体类药物等相关，尤其是幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因。

　　及早诊断：鉴于多数慢性胃炎患者无任何症状，即使有症状也缺乏特异性，而且缺乏特异性体征，因此仅仅根据症状和体征难以做出慢性胃炎的正确诊断。慢性胃炎的确诊主要依赖内镜检查和胃黏膜活检，尤其是后者的诊断价值更大。慢性胃炎的诊断应力求明确病因，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，因此应常规检测幽门螺杆菌。怀疑自身免疫所致者可检测血清胃泌素、维生素B12和相关自身抗体。血清胃泌素G-17以及胃蛋白酶原I和II的检测有助于判断胃黏膜有无萎缩和萎缩的部位。

　　中医防治： 1、辨证施治现代医学对于慢性胃炎缺乏特殊的有效方法，主要通过消除病因，对症治疗，虽可改善症状，但易反复。中医治疗慢性胃炎，能够在缓解症状的同时，改善胃黏膜血流，增强胃黏膜屏障，使部分萎缩、肠上皮化生和异型增生减轻甚至消失。中医强调整体观，通过辨证论治，如疏肝、清化、健脾、和胃等，对慢性胃炎进行个体化治疗，疗效可靠。通过辨病及观察内镜下胃黏膜征象及组织病理学检查，使用一些针对性的中药治疗，若伴有糜烂，可加三七粉、白芨等护膜生肌活血；若伴胃息肉、重度萎缩、肠化、异型增生等，可适当选加蛇舌草、半枝莲、石见穿、藤梨根等清热解毒以及三棱、莪术、生苡仁等活血消症之品。通过多年临床研究，省中医院消化科在中医药治疗慢性胃炎方面积累了宝贵的经验，取得了较好的临床疗效。院内制剂仁术健胃颗粒、清幽养胃胶囊等在临床运用多年，疗效显著，受到广大患者的肯定。2、饮食疗法慢性胃炎患者饮食应规律，进食易消化的食物，忌食辛辣刺激、生冷油腻、浓茶咖啡等。对于幽门螺杆菌感染者，应注意餐具消毒，有条件者建议分餐。俗话说胃病“三分治疗，七分调养”，膳食调养对慢性胃炎的治疗、康复具有重要意义。(1)佛手粥：佛手柑15g，煎汤去渣，不宜久煎。以粳米10g、冰糖适量同煮为粥。粥成先入佛手汁，微沸即可，日服2-3次。用于肝胃不和证。(2)猪肚方：猪肚1个，莲肉3g，红枣30g，肉桂3g，小茴香9g，白糯米60g。米同药俱入肚内，以线扎口，外用清水，煮至极烂。顿食。本方有健脾益胃、温中止痛之功。用于胃寒证。(3)麦冬粥：麦冬30g，煎汤取汁。粳米100g，煮半熟再加麦冬汁及冰糖适量，同煮为粥。每日早晚服食。适用于胃阴不足证。

　　通讯员冯瑶记者华琳月