不影响核磁共振 南京这两家医院能装可降解心脏支架

　　交汇点讯 对于很多心脏血管狭窄的患者来说，植入金属药物支架可有效将血管狭窄部分撑开，不过传统冠脉支架，都是金属材料制作的，这种支架一旦植入，就要和患者的身体终身相伴，甚至产生诸如支架内血栓等危及生命的后果。最近，鼓楼医院和东南大学附属中大医院，都在省内率先采用新型完全可降解支架，2年内支架将会完全降解。据了解，鼓楼医院今年8月完成了省内第一例可降解支架的植入，目前已完成4例，随访结果良好；中大医院自11月29日第一例运用可降解支架介入后，也已有3名患者接受了这项新技术的治疗。

　　 装了可降解支架，以后能做核磁共振

　　70多岁的李大爷(化姓)，是中大医院第一位可降解支架的受益者。李大爷在住院前三天，莫名的觉得胸闷，有时胸前还隐隐作痛，本以为老毛病犯了。可是这次病发，疼痛程度加剧，每次疼痛也会持续30分钟以上，还出现了左肩放射性疼痛，这才引起了李大爷和家人的重视。

　　到中大医院经过冠脉造影检查后发现，李大爷心脏内一支冠状动脉出现狭窄。由于李大爷还患有癌症，以及其他基础病变，需要进行核磁共振等检查，而植入金属支架，核磁共振等检查可能将不能施行。

　　因此，中大医院心血管内科主任马根山教授，综合李大爷的症状特征以及检查结果和治疗需求，与其手术团队的陈立娟副主任医师等仔细讨论评估后，决定为李大爷介入植入可降解支架。

　　 释疑：普通支架6个月就完成使命

　　据了解，心血管动脉粥样硬化血栓形成疾病每年导致全球2600万人死亡,居致死率榜首。临床表现可以是心肌梗死、缺血性卒中等。其中，冠心病高发人群多分布在中老年人群。

　　马根山主任介绍，植入支架将心脏中狭窄的血管撑开，让其保持通畅的血流是治疗冠心病，特别是血管狭窄的有效方式。但冠脉支架并不需在身体里装一辈子，它们本身是有“服役”周期的，支架在介入冠状动脉6个月后，便已完成使命，可以“功成身退”让血管恢复其原来的面貌。

　　而传统的金属支架，由于材料不可降解，即便完成了任务，也要和心脏相伴一生。如果血管一直被支架支撑，血管就会变得僵硬，失去弹性。而新支架，既能疏通“拥堵”的血管，恢复血管正常收缩性和更自然的功能与运动；在被治疗的血管愈合、血管自然恢复到原来状态后，不再需要支架支撑时，支架即缓慢降解并完全被组织吸收，血管结构以及舒缩功能完全恢复至自然状态。

　　 新型支架两年内就会“灰飞烟灭”

　　新型支架的优势在于可全降解。这种新型支架主要由可自然分解的材料多聚乳酸制成，该材料通常用于溶解缝线等医疗植入物。这种支架在患者身体里6到8个月开始降解，两年内完全降解成二氧化碳和水。

　　马根山主任认为，在被治疗的血管愈合后、不再需要支架支撑时，支架完全降解和消失，将成为一种科学趋势。虽然该支架在国内刚开始应用于临床，但对有再次接受介入治疗风险的患者，可在同一病变处多次介入干预，为未来的介入手术提供更多的治疗选择。

　　交汇点记者  胡林  于丹丹