一天腹泻二十多次竟然是便秘

　　今年80多岁的李奶奶(化姓)，前段时间一直感觉腹胀，还连续腹泻4天，到医院检查后，医生告诉她，竟然不是腹泻，而是便秘。东南大学附属中大医院消化科陈洪主任医师指出，有些患者拉肚子只是表象，其本质还是由于粪块性肠梗阻。

　　李奶奶前几天，总是感觉腹部隐痛，有下坠感，老想上厕所，而且还特别急，并伴有腹胀腹痛等不适的感觉。但每次都是稀稀地挤出一点大便，量也不多，几乎每天都如厕二十多次，拉得腿都软了，整个人软弱无力。李奶奶想着是拉肚子，就自己吃了一些药，却不见丝毫改善。最后，到中大医院消化内科就诊，陈洪主任医师根据问诊和检查后发现，肛门指检触及质硬粪便，诊断为粪便嵌塞，也就是俗称的便秘其中的一种类型。陈洪主任医师建议李奶奶，采用手法抠除质硬粪便、严重时要采取灌肠、服用软化大便的药物。经过几天的治疗，李奶奶腹痛腹胀的症状消失，排便也恢复正常了。

　　陈洪主任医师指出，这位患者就属于出口梗阻型便秘，粪块性肠梗阻导致直肠刺激症状，故患者一直有排便感，但粪便无法排出。这种便秘多发于女性。有些中老年女性患者因有经阴道分娩史、盆腔手术史，或长期便秘腹压增高，使盆底受损松弛，进而造成直肠前突、会阴下降综合征、盆底失弛缓综合征等。在排便时，盆底肌和肛门外括约肌不能完全松弛或是产生矛盾性收缩，导致大便排出受阻。很多老年人因为饮食水分不足，或者肠蠕动减慢等原因，往往容易引起便秘。通常，便秘可表现为大便次数减少、大便干硬、大便次数少、排便费劲等，但也可表现为大便次数增多和稀薄。可通过腹部触诊或者直肠指检进行诊断。但是不要擅自服用止泻药，结果可能适得其反。专家提醒，老年人预防便秘，要养成每天定时排便的习惯；适量运动或顺时针按摩腹部促进肠蠕动；饮食清淡易消化，多吃新鲜蔬菜水果等富含粗纤维食物，还要注意水分的补充。通讯员刘敏叶南圆记者华琳月